什么是糖尿病视网膜病变
发布时间：2018-01-1849893次播放
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糖尿病视网膜病变如何诊断
糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因，它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查，就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查，不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者，可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后，可以每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。
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糖尿病视网膜病变的分期标准
我国糖尿病视网膜病变分期目前主要分为非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变，一共6期。非增殖性糖尿病，视网膜病变1期主要是出现微血管瘤，2期为中度非增殖性糖尿病视网膜病变，3期为重度非增殖性糖尿病视网膜病变，适用421法则。就是4个象限中，每个象限的出血点有20个及以上，有2个象限出现静脉串珠样改变，1个象限出现微血管异常。增殖性糖尿病，视网膜病变4期出现玻璃体积血及视盘视网膜的新生血管，5期出现视网膜的纤维增殖牵拉，6期出现视网膜的脱离。视网膜分期是按糖尿病视网膜病变严重程度来进行。
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糖尿病视网膜病变的分期
患有糖尿病视网膜病变可以分为6期，1、2期有可能只有点状或片状出血，3期比较严重，456期属于增值期。中华医学会也制定了我们国内与国外接轨的糖尿病视网膜病变的分期，一共分六期:第一期主要眼底的微血管瘤，小的出血点。第二期有一些片状的出血更明显一些。第三期也是叫重度非增殖期，这个时候除了一、二期的表现以外，有421的原则，具体分析如下:1、4就是每一个象限的出血点，要多于20个点，2、2至少有两个象限，有血管的、串珠样的改变，血管不规则，3、1是有一个微血管的障碍，微血管的异常。这是非增值期一、二、三期。第四期就出现新生视网膜新生血管。第五期会出现不利出血，纤维增殖。第六期会出现视网膜脱离。
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糖尿病视网膜病变的手术方法
糖尿病视网膜病变的治疗有两大类，药物治疗和手术治疗。手术治疗分为两类：第一类是激光治疗。第二类是玻璃体手术治疗。激光主要是针对增殖性糖尿病视网膜病变的患者进行眼底的视网膜光凝，如果病变发展到一定的程度，像有不可吸收的玻璃体积血，视网膜的增殖，玻璃体增殖，就要采取玻璃体手术治疗，在手术治疗时，往往还要配合激光治疗。随着医疗技术水平提高，相应设备的改进，对于糖尿病视网膜病变的手术治疗，疗效越来越好，成功率也越来越高。关键一旦有糖尿病视网膜病变手术适应症，就要早期积极采取手术治疗。
糖尿病视网膜病变的手术方法
糖尿病性视网膜病变可分为增殖期和非增殖期，因疾病所处的阶段不同所采取的治疗也不同，糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期可给予控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于非增殖期的三期，可根据患者病情给予视网膜激光光凝治疗。对于增殖期，早期根据视网膜病变程度考虑给予单纯视网膜激光，伴有新生血管形成时可先给予玻璃体腔内注药，而后给予眼底视网膜激光光凝治疗，伴有玻璃体积血时，如果积血量较少，给予保守治疗，如果大面积的玻璃体积血。对于手术方式选择看疾病情况，对于单纯性的大面积玻璃体积血实行玻璃体切除术，必要时需要填充硅油，如果玻璃体积血伴有视网膜脱离时，需行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜脱离复位术。
糖尿病性视网膜病变的危害
糖尿病性视网膜病变的危害还是比较大的，往往会出现视网膜的出血和渗出，严重的还会出现牵拉性视网膜脱离，如果脱离范围比较大，累及到黄斑，还有可能会导致视力严重下降，甚至会出现失明，所以平时一定要注意把血糖控制在正常范围以内，一定要密切监测一下眼底的情况。如果出现糖尿病视网膜病变，往往需要尽快的用一下活血化瘀的药物，同时还需要进行激光治疗。我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变也是非常重要的，能够封闭无灌注区，而且可以减少新生血管的产生，能够明显的缓解病情的发展。当然如果出现牵拉性的视网膜脱离，必须要尽快的手术。尽快的使视网膜复位，避免出现视网膜的萎缩变性。平时一定要尽最大可能的把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。
如何预防糖尿病视网膜病变
由于糖尿病视网膜病变是因为糖尿病造成的并发症，故而作为预防该疾病来说，平时就应该把血糖控制在正常范围以内，同时还需要定期去医院查查看看眼底的情况，只有这样才能够做到早期发现，早期诊断，早期治疗。糖尿病虽然不是一个大病，但是糖尿病的并发症却是非常严重的。平时一定要严格控制饮食，同时养成运动的习惯，每天运动一定的量，循序渐进，这样才能够把血糖维持在一个正常范围以内。也可以适当的用一下活血化瘀的药物，比如，复方丹参片或者银杏叶片，这些药物能够明显的改善眼底的微循环，也能够有效的预防糖尿病视网膜病变的出现，平时一定要重视眼部的健康，密切监测一下眼底的情况，一旦出现眼底的异常，一定要尽快的进行治疗，我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变是非常关键的，而且也被认为是治疗糖尿病视网膜病变的神器。
糖尿病视网膜病变如何治疗
糖尿病性视网膜疾病根据其发展阶段和严重程度可分为非增殖型和增殖型两类，非增值型可分为三期，主要包括1期可见微血管瘤和小出血点2期可见硬性渗出3期可见软性渗出，对于此期的前两期可不予治疗，定期观察，嘱患者控制血糖，定期复查眼底血管造影，对于3期的患者可行眼底激光治疗。而对增殖殖型糖尿病性视网膜病变4期有新生血管或玻璃体积血5期有眼底新生血管和增殖纤维膜6期主要是新生血管伴纤维增殖膜伴视网膜脱离，对于有新生血管玻璃体积血的情况可先行抗vegf治疗，而后再行激光，如果玻璃体积血量较大行玻璃体切除术，对于伴有有视网膜脱离的患者需行视网膜脱离复位术，患者需根据自己的情况采取相应的治疗措施。
糖尿病眼底病的症状有哪些
糖尿病是属于一种全身性的系统疾病。这也就能够导致它在一定程度上对身体所有器官的一种统治性及影响性。在出现糖尿病眼底病的时候就会出现一些症状，在早期的时候是视力下降视物不清，那么在中晚期的时候就会出现一定的视网膜脱落或者是新生性青光眼的这种情况出现。
什么是糖尿病眼病
糖尿病眼病是一种主要的致盲性疾病，大多数糖尿病患者都可以通过标准化治疗进行诊断，糖尿病眼疾包括眼底血管瘤，眼底出血，泪囊炎，青光眼，白内障，玻璃体混浊，视神经萎缩。此外，糖尿病患者眼部疾病的发生率显着高于非糖尿病患者。
如何预防糖尿病眼底病变
患者要预防糖尿病眼底病变，首先要做的事情就严格控制血糖，这一点至关重要，是预防糖尿病的根本；其次要控制好血压以及血脂，否则的话，无疑是雪上加霜；再者，要注意定期检查，早检查早治疗；最后，还要培养一个良好的生活习惯。
如何预防糖尿病视网膜病变
因为糖尿病视网膜病变这种疾病的发作，会导致人们的眼部视力受到较大的损害，所以在日常生活中针对这种疾病每一个人都应该做好相关的检查。建议患有糖尿病的人在日常生活中最好定期对眼部做检查，并且控制好体内的三高水平，同时要多给身体补充维生素。最关键的是要做好戒烟工作。
得了糖尿病视网膜病变如何治疗
视网膜病变算是由糖尿病引发的最为严重的并发症之一，而又因为该疾病会导致人们出现失明的情况，所以必须要及早的治疗。目前治疗视网膜病变的方法有很多，最为常见的就是中医疗法和西医西药疗法了，如果病人所出现的症状非常严重的话，那么可以考虑采用玻璃体切割术来达到根治的效果。
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糖尿病视网膜病变会致盲吗
糖尿病视网膜病变是严重损害视功能的一种疾病，其中黄斑水肿、白内障是严重损害中心视力的一种并发症。如果不防治，不及早控制基础血糖和血脂水平，或是不及早的检查，到了增生期，就会形成致盲性的眼病。因此提倡早发现，早筛查，早诊断，早治疗。
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糖尿病视网膜病变的症状都有哪些
糖尿病视网膜病变的症状表现为烦燥、皮肤搔痒，多饮多食、小便多等，同时伴有脑血管疾病、高血压等并发症。早期如并发有黄斑水肿，中心视力会严重下降，每年应到眼科或内分泌科进行筛查，四年左右做一次造影，才能有效防治严重损害视功能并发症的出现和发展。
