宫外孕必须切除输卵管吗

发布时间：2021-03-3172197次播放

视频内容：

宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外，最常发生于输卵管，也可能发生在宫颈，卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果发生在输卵管异位妊娠，治疗要根据胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血压、心率，综合的判断是需要药物治疗，还是手术治疗。
如果患者没有明显内出血的症状，血HCG的水平小于2000IU/L，血包块也小于4cm，可通过药物保守治疗。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包块比较大，大于4cm-5cm，建议积极的手术，进行输卵管的切除或输卵管开窗病灶取出。

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宫外孕时间长了会怎么样

宫外孕一般是指异位妊娠。可能会出现腹痛、阴道流血、失血性休克、输卵管破裂、腹腔出血等症状。1、腹痛：如果孕妇经历异位妊娠，随着胚胎逐渐发育，其可能会压迫输卵管，引起腹痛。2、阴道出血：异位妊娠时胚胎在输卵管内会发育、压迫到输卵管可能局部破裂，导致阴道出血。3、失血性休克：异位妊娠会引起输卵管破裂，可能会导致大出血和剧烈疼痛，由于失血会引起失血性休克。4、输卵管破裂：异位妊娠是指受精卵被植入子宫外的情况。如果异位妊娠持续时间长，可能会导致输卵管破裂，引起大出血，严重时可能危及生命。5、腹腔出血：如果异位妊娠的孕囊逐渐增大，可能会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，严重时可能会危及生命。如果存在异位妊娠的情况，需前往医院进行相应治疗。在平时还可以多喝温热水，有利于促进血液循环，以促进身体恢复。

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诊断性刮宫是什么意思

诊断性刮宫是为了诊断而进行的刮宫，不是治疗的方法，是为了诊断，其确实有暂时止血的作用，但这部分内膜是要送去病理的。诊断性刮宫会用在几个方面：一、跟妊娠有关的一些疾病，如流产、宫外孕。二、阴道出血量很多的人，对于一般的增生期改变，可以用孕激素进行治疗，如果是其他的一些不典型增生的改变，可以继续进行相应的一些处理。三、高度怀疑有子宫内膜癌的病人，如绝经后再出血，有一部分人可能是早期的子宫内膜癌，内膜病变，这时候区分不开，可以做一个分段诊刮，看看到底是什么原因导致的。

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宫外孕保守治疗安全性

宫外孕的治疗在临床上主要分为药物保守治疗、手术保守治疗以及手术切除输卵管的治疗。各种治疗的方案都需要有一定的适应症。药物保守治疗主要适用于血HCG比较低，在临床上一般要建议小于2000mIU/L，另外包块的体积要小于3cm-4cm，同时包块没有明显的破裂，包块内没有明显的胎心活动，患者全身的血液动力学是平稳的，也就是血压和心率是平稳的，血色素没有明显的下降。只有在这些情况下才可以考虑做药物的保守治疗。当然在药物保守治疗的过程中，可能会有包块破裂的风险，也有可能再进行做手术。另外药物保守治疗的时间会比较长，一般7天要进行一次评估，如果7天之后血HCG的水平没有明显的下降或者下降不满意，患者还有可能再进行一次药物治疗。总之，患者药物治疗是一种保守治疗的方案，但并不能保证每一次药物治疗都能够使宫外孕痊愈。

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宫外孕试纸能否测出来

宫外孕顾名思义是发生在宫腔之外的妊娠，是异位妊娠，但是这种妊娠也会发生HCG水平的升高。所以，用测尿孕的妊尿妊反或者抽血HCG的方法，都可以测出患者是怀孕，但是不做B超是无法判断怀孕部位的。因此，对于有停经的女性，如果测验孕棒或者验孕纸，发现是怀孕的状态，要进行及早的做B超检测来判断是否发生了宫外孕。如果发生了宫外孕，这时候要根据血HCG的水平，以及包块大小和全身状态、血色素水平，是否有宫外孕破裂等来综合选择合理的治疗方案。在宫外孕早期和生命体征平稳的情况，是可以选择保守的药物或者保守的手术治疗，但是当发生了宫外孕的破裂以及大出血的情况，则要进行积极的急诊手术。

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2021-06-25

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宫外孕乳房会痛吗

尽管异位妊娠也就是宫外孕是一个不正常的妊娠过程。怀孕早期在绒毛膜促性腺激素作用下，也会使得全身出现相应的症状，比如停经、早孕反应、恶心、呕吐。所以在孕妇身上也会出现和宫内妊娠相应的变化，比如乳房胀痛、乳孕的着色等表现都可能会出现。所以并不是出现乳房胀痛就一定不是异位妊娠，一定要通过医生的系列的诊疗，通过相应血HCG变化数值的观察还有超声诊断，医生会非常熟练地采用超声的技术来进行早期的诊断和指导治疗。

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宫外孕的早期信号有哪些

女性可从2个症状早期发现宫外孕,即宫外孕患者通常会短暂停经后又有月经来潮,其实这并非真正的月经,而是受精卵在输卵管种植后分泌的绒毛膜促性腺激素无法支撑子宫内膜导致;异常腹痛症状,如由早期下腹部一侧隐痛和酸胀转变为撕裂样疼痛,且放射到肩膀.

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患有宫外孕可以治好吗

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

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宫外孕怎么检查

怀疑是宫外孕需要做HCG检查和b超检查。做尿HCG检查能够确认是否怀孕，如果呈阳性，再根据停经天数抽血检查血HGC和孕酮值，如果血HCG七天之内增长速度没有呈现翻倍趋势，宫外孕的可能性就较大。而孕酮值正常值范围在5到25个纳克每毫升，如果孕酮值小于5个纳克每毫升，宫外孕的可能性就极大。另外一个重要的检查是B超，平均40多天左右时胎囊形成，通过B超可以探测到，如果异位妊娠，在子宫腔内就探测不到妊娠囊，或在其他位置探测到异常包块，则高度怀疑是宫外孕。

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宫外孕保守治疗是什么

对于检查确诊是宫外孕的女性，并不是100%都需要新手术进行治疗，还可以考虑进行药物保守治疗，而药物保守治疗就是通过服用米非司酮片来拮抗孕激素，同时还可能需要肌注mtx针来进行杀胚治疗，必要的时候，还需要考虑找中医面诊开中药来进行辅助杀胚，这是对于每个女性的体质情况不同，所以开具的中药，就需要面诊以后才能够开出。但由于女性在怀宫外孕以后，其hcg的值不同，所以杀胚治疗使用的方法就会有一定差异，对于hcg小于200的女性可能单纯只需要口服米非司酮片，并配合中药来进行治疗，但对于hcg超过1000的女性，则需要考虑通过女性的体重身高来计算使用mtx针的剂量。

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宫外孕是什么造成的

输卵管炎症，输卵管异常等情况都会导致宫外孕。如果由于因素导致了输卵管堵塞，就可能会造成宫外孕，最常见原因就是输卵管的炎症，还有一部分原因是先天的输卵管过长或过细，在受精卵运送的过程中因为过长了，还没有走到宫腔的位置就已经着床，就会造成宫外孕。正常的女性每个月会有一个成熟卵泡从卵巢排出，然后输卵管的伞端就会拾到这个卵，运送到输卵管的壶腹部等待受精。这个时候如果有精子进入就会形成受精卵，当受精卵分裂到16个细胞桑椹胚的时候就把这个受精卵运送到宫腔里着床。这个过程中输卵管是很重要的一部分，那如果输卵管由于因素导致了输卵管堵塞，就可能会造成宫外孕。最常见原因就是输卵管的炎症，那还有一部分原因是先天的输卵管过长过细，在受精卵运送的过程中因为过长了，还没有走到宫腔的位置就已经着床，就会造成宫外孕

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宫外孕怎么流产好

宫外孕是一种异位妊娠，受精卵并没有在宫腔内着床，所以没有办法采取正常的渠道流产。可以根据具体的情况选择药物治疗、局部穿刺等保守治疗终止妊娠；也可以选择输卵管开窗术、输卵管切除术等手术治疗终止妊娠。

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宫外孕的危害

宫外孕如果发生破裂的话，那么对女性的危害是非常大的。这是由于宫外孕破裂是在肚子里面发生，所以大部分女性都没有什么感觉，只是会感觉到肚子非常剧烈的疼痛，这样的疼痛会导致患者非常的难受。而且由于宫外孕破裂以后，多量的血液淤积在直肠直肠凹陷里面，这个时候会出现恶心呕吐这样的症状，还有肛门的坠胀感。另外如果是输卵管破裂的话，这个时候需要立即的手术治疗。手术对女性又是一个身体的伤害。手术中如果发现输卵管破裂的比较严重的话，需要把它切除掉。另外在手术的同时，如果患者已经出现休克症状的话，还要输液抗休克进行治疗，严重的患者还需要输血，这样的话就要抢救患者的生命，所以它对女性的危害是非常大的。

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有过宫外孕还会再宫外孕吗

如果以前有过宫外孕的话，以后会不会再有宫外孕要看患者治疗的情况。如果当时做的保守治疗，还会有再次宫外孕的情况发生的。这是由于经过保守治疗以后，病侧的输卵管相对于好的输卵管来说，不是那么很通畅。这个时候如果怀孕，就容易把受精卵挡在输卵管里面，不能运送到子宫腔里面，从而容易发生再次宫外孕。当然如果以前做的宫外孕手术是把输卵管切除掉了，那么这种情况下，一般就不会发生再次宫外孕这样的可能性了。所以要看当时手术的情况。如果是保守治疗的患者，想怀孕的话，定要引起重视。一定要注意不要在有生病的那一侧的卵巢排卵的时候同房怀孕，这样就容易有再次宫外孕的机会发生。

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怀孕几天能测出宫外孕

在临床检查宫外孕的方式有很多，但是不到一定的孕期，也是查不出来的，一般来说，女性在停经40天左右就可以到医院检查是否是宫外孕，如果确诊，就需要及时住院积极进行治疗了，以免发生意外，对孕妇的生命健康造成影响。

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