阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

先兆流产孕酮低要看到底是有多低，如果是病人有先兆流产的症状，比如有腹痛和阴道出血的表现。如果孕酮值小于五个ng/ml，我们就要考虑是胚胎发育不良或者是胚胎停育的可能性了。因为孕酮值低往往是胚胎发育不良的一个表现，但是如果是孕酮值在十几到二十几之间的波动是正常的现象。孕酮在怀孕早期本身就是处于一个波动的状态，稍微的高一点低一点，这是正常的现象。只要是孕酮值没有下降到5以下，我们都不能认为是胚胎发育不良的表现，而先兆流产的症状，往往经过一段时间的休息和保胎治疗以后症状会逐渐的缓解、消失。只要阴道出血停止宫内仍然可以看到胎芽和胎心搏动。那么就说明胚胎的生长发育是正常的，良好的。与孕酮值偏低是没有关系的。

先兆性流产和胚胎停育的区别主要是在于先兆性流产绝大多数胚胎是可以继续妊娠的。而且胎儿的妊娠结局也是良好的，我们可以得到一个正常的胎儿。但是胚胎停育则是胚胎已经停止了发育，胎心搏动已经消失了。那么这个时候，其实已经是胎死宫内了，所以我们是需要进行清宫手术的。先兆流产在怀孕早期是比较常见的现象。怀孕早期的病人会出现有下腹部的隐痛，或者伴有阴道的少量出血的症状。在超声检查已经看到宫腔内的妊娠囊和。卵黄囊甚至有的时候，也可以看到胎芽和胎心搏动确认是正常的。宫内妊娠排除宫外孕以后，我们就会诊断为先兆流产。先兆流产大多数经过休息以及适当的保胎治疗以后，症状会逐渐的缓解，胎儿的预后是良好的。而胚胎停育，则是我们在检查的时候发现了没有胎心，或者是原来有胎心，现在胎心停止搏动，那么就诊断为胚胎停育。

先兆性流产发生腹痛、出血的症状的原因，有可能与胚胎的染色体异常有关，也有可能与一些病毒感染的因素有关。比如我们常在孕前进行备孕检查的torch，包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒的感染，也是导致先兆流产以至于自然流产的常见的原因。另外一些自身免疫性因素的疾病也会导致流产的发生。有时我们把一些在早孕期间出现阴道出血的症状都统称为先兆流产。但是有的时候可能是由于宫颈有息肉，宫颈息肉受到刺激和摩擦导致阴道出血，如果没有及时发现也会被认为是先兆流产的一个症状。所以对于有先兆流产症状的病人是要进行全面的妇科检查的。

先兆流产的止血治疗，也就是我们所说的保胎治疗。大多数的先兆流产经过保胎以后，症状会逐渐缓解，出血逐渐的减少，直到最后停止。腹痛的症状也会逐渐消失。一般我们给予先兆流产的治疗给予口服的地屈孕酮，开始口服四粒之后每八小时口服一粒。如果是出血逐渐的减少，我们可以适当的减量减到每天两粒地屈孕酮之后，出血再次减少或者停止以后。可以维持三到五天减为每天一粒。如果仍然没有出血，就可以停药了。一般我们给予地屈孕酮保胎治疗的大多数。症状会缓解，如果持续的阴道出血不停止的话，则需要进行超声的复查。