溃疡性结肠炎的饮食注意事项
发布时间：2021-06-0969531次播放
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溃疡性结肠炎需要做手术吗
溃疡性结肠炎一些条件下是要进行手术治疗的。手术方式指全结肠切除术加回肠储袋的钢管吻合术，可以选择急诊的手术或择期手术。溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血，急性的中毒性巨结肠，肠穿孔需要进行急诊手术，重型溃疡性结肠炎经过保守治疗，仍然出现较严重的毒血症，要进行急诊的手术治疗，对于溃疡性结肠炎伴有肠癌的病人可以选择择期手术，溃疡性结肠炎的重型患者，影响生活工作而且应用激素治疗无效，无法耐受激素，也可以选择全结肠切除术。
溃疡性结肠炎的原因
溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致，跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病，在欧美发病率比较高，近年来在国发病率也有上升的趋势，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实，认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高，认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常，在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用，所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂，比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素，都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚，有待于进一步的研究。
溃疡性结肠炎有那些症状
溃疡性结肠炎患者肠内感染症状主要包括腹泻、腹痛、便血、脓血便，体重下降、贫血、红细胞沉降率增宽等，肠外症状包括结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹以及关节炎等等。溃疡性结肠炎症最常见症状是腹泻、大便次数增多，少则每天2到3次，多则达到10余次，甚至20余次。另外腹泻同时伴有腹痛，尤其是腹泻前出现腹痛、绞痛，而在排便后腹痛感降低。若病变较深累及到乙状结肠或直肠，还合并有便血、脓血便等情况。若患者持续时间过长，还会合并消瘦、贫血、血沉增快等肠道症状。根据症状严重程度，可分为轻、中、重三个类型。除肠道内症状外，患者也有如结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化或单纯胆管炎、皮疹、关节炎等肠外症状出现。
溃疡性结肠炎能自愈吗
我们要说溃疡性结肠炎是否可以自己愈合，首先我们了解一下，溃疡性结肠炎它的定义以及它的病因学，那溃疡性结肠炎是特殊类型的，主要是累及于结肠，以及直肠的这么肠道的病变，损伤的部位主要是位于黏膜以及黏膜下层，然后它的发病机制，主要是以患者的感染，以及自身免疫相关的情况，患者的主要症状就是腹泻、大便次数增多，严重可能还会合并有便血、脓血便、消瘦、贫血以及动态红细胞数沉降率升高的情况，所以这个病因学角度来说。由于它的病因学不是特别的明确，可能和感染或者是自身免疫相关的，因此，如果是患者诊断了溃疡性结肠炎，患者没有给规范的正规的治疗，那一般来说，溃疡性结肠炎是不会自己愈合的，往往有的病人在给了正规的规范治疗的效果之后，大部分患者的症状可以得到缓解，还有一小部分患者的症状不能够得到缓解，这个时候往往就需要给患者做升阶梯的治疗，那除了使用我们柳氮磺胺吡啶效果不好之外，那我们考虑，是否需要使用糖皮质激素是否是需要给患者的细胞抑制剂的治疗。
溃疡性结肠炎怎么用药
溃疡性结肠炎要根据患者的症状，包括腹泻、大便次数增多，是否合并有贫血，是否合并有动态红细胞升高，是否合并有消瘦，分为轻中重三型来进行对症用药。轻型的治疗相对比较简单，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪这类药物为基础的内科的综合治疗。如果是在急性感染期，可能还得需要给抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗，如果是中到重度的溃疡性结肠炎，可能就是说除了刚才说的以上那些（治疗）之外，那可能还得需要给予激素的治疗，激素口服的有醋酸泼尼松龙，输液的用甲强龙。重症的治疗需要给细胞免疫抑制剂，如别嘌呤醇这类药物为基础，但如果再给糖皮质激素，或者是细胞抑制的药。一定要排除一些其他的一些疾病，比如结核，糖尿病，其他的严重感染的疾病，才能够给予患者糖皮质激素，再或者给细胞免疫治疗，有一些比较特殊的一些情况，那如果是在患者给予这个内科治疗效果不好的情况之下，它会出现出血、癌变甚至穿孔，可能就得需要外科治疗。
引起溃疡性结肠炎原因
溃疡性结肠炎的原因，主要是因为肠道感染和自身免疫有关。溃疡性结肠炎主要是指特异性的肠道的病变，主要是累及结肠和直肠的这么病变，主要症状是包括腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，严重患者还会合并有发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等等这些肠内的症状，而患者肠外的症状，可能会合并有视力下降，可能还会合并有骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等等，病因学不是特别的清楚，认为与以下情况是相关性的，一是感染，二是自身免疫，感染如说有的患者去了一趟外地，吃东西不舒服了，然后就出现了腹泻或者是发烧，然后长期迁延不愈，需要去医院也做相关的检查。做肠镜才发现溃疡性的病变，就高度怀疑患者的发病，是以患者的肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎，还有是患者自身免疫相关的疾病，如说如果在患者出现肝功能损伤，或者是出现骨膜炎的基础之上，出现了腹泻、大便次数增多、便血，让患者去做了肠镜，做了细胞的感染性的检查，排除这些感染相关的原因引起来的溃疡性结肠炎，就得需要高度怀疑，患者是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
如何诊断溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎本身就有着很多不同的症状，要想有效的判断疾病，首先就应该做好正确的诊断，比如可以选择内窥镜检查，可以选择粪便检查，又或者是血液检查等等，在经过检查之后就可以发现白细胞明显的上升，这也是判断的一大关键。
治疗溃疡性结肠炎的首选药物
溃疡性结肠炎是一种结肠或直肠的非特异性炎症。整个疾病过程相对较长，容易重复，在任何年龄都可以看到，主要在年轻人中。目前，溃疡性结肠炎的治疗主要包括药物治疗，即药物治疗。首选为磺胺嘧啶和水杨酸，这是主要的药物，其次是皮质醇和类固醇激素，包括强的松和地塞米松，但不认为长期应用激素可以防止复发。
溃疡性结肠炎的诱因
引起溃疡性结肠炎的原因现在并不是特别的清楚，而且它对身体的影响程度很大，会引起很多的并发症，所以出现了这个现象后一定要及时的到医院接受检查和治疗，这样就可以尽快的控制住病情，避免病情加重，对患者的身体造成不可挽回的影响和伤害。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是主要的累及到结肠和直肠的肠道特殊的疾病，主要症状是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便。能否得到完全的治疗形成愈合，一般给患者积极的治疗，轻症的，对药物比较敏感的，腹痛、腹泻、便血、脓血便往往可以得到很好的控制，叫做临床愈合或症状的缓解，但是进行结肠镜的检查，往往会发现肠黏膜其实并没有得到很好的愈合，所以部分患者尤其轻症的，可以很容易的达到症状学的缓解，但要做到黏膜的完全的修复和愈合难度比较大。所以一般即便是症状缓解或症状痊愈，也建议按照医嘱需要长期的服用药物，至少两年或三年以上，这期间得根据症状和内镜下的表现，进行药物往下减，但不敢一下子把药物给完全停掉。
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溃疡性结肠炎的检查方法有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠的肠道特殊的病变，检查主要是依靠形态性的检查，最核心的是结肠镜检查，如果没有明显禁忌症，就得建议做结肠镜检查。这时可发现在结肠和直肠会有比较表浅的黏膜或黏膜下层的损伤，病变是不连续，呈地图样的改变，最常见的损伤部位是直肠和乙状结肠，需要例行病理学检查，从黏膜表面浅取4-5块的组织，在显微镜下做检查，看损伤部位、程度、有没有肿瘤细胞、有没有其他的特殊的病变。另外不具备结肠镜检查，或有禁忌症时，病情允许没有禁忌症的可做气钡双重造影，也能大体的看形态学表现。另外如果不具备肠镜或气钡双重造影，可做CT仿真肠镜，大概看肠道的情况，排除特殊疾病，如结肠癌、直肠。
溃疡性结肠炎的饮食禁忌
溃疡性结肠炎患者在活动期要减少饮食，对于溃疡性结肠炎的饮食根据病情来定，如果是在疾病的活动期等情况，在患病期间要注意减少高脂肪、高蛋白饮食、慎吃海鲜、不宜吃油腻食物、避开自身不耐受的食物等，平时要注意护理，患病后要及时治疗。
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溃疡性结肠炎怎么治
溃疡性结肠炎的治疗药物非常多。对于溃疡性结肠炎的用药，根据疾病的轻、中、重，用药也不同。如果只是轻度的患者，如只是腹泻、少量的血便，可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药，可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度，有可能需要用糖皮质激素治疗。更严重的情况下，糖皮质激素都控制不了，有可能需要用生物制剂，比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物控制这类疾病。如果疾病反复发作，可能是合并了其他感染，或者是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯治疗。
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