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治疗性腹腔穿刺术治疗并发症

发布时间:2022-10-1186412次播放

视频内容:

虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会发生以下并发症
1、穿刺部位局部并发症
穿刺部位可能会出现感染、疼痛、出血或淤青等症状,部分患者可能还会出现腹水外溢,但随时间推移上述症状通常会逐渐缓解。
2、脏器损伤或肠穿孔
极少数患者可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器,而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染需应用抗生素进行治疗,严重者甚至可能需要手术治疗。
3、腹腔内出血
穿刺针如误伤腹腔内脏器或血管,可导致腹腔内出血。如出血量较大需进行血管封堵术或手术治疗。
4、局部麻醉剂副作用
极少数患者可能会因应用局部麻醉剂,而出现头晕或低血压等症状。
5、其他并发症
如一次性引流大量腹水可导致负压骤减,全身体液再次进入腹膜腔,从而引发低血压或电解质紊乱等,严重者甚至可出现肾功能恶化。

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治疗性腹腔穿刺术治疗前要注意什么
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛,注意事项主要包括以下几种:1、如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史等,应在检查前将上述情况如实告知医务人员。此外如膀胱充盈,可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。2、需要通过超声在术前进行定位,通过超声预估腹壁的厚度,选择相应长度的穿刺针。3、需要进行局部消毒。4、局部可以应用麻醉药物如利多卡因,进行局部浸润麻醉。5、穿刺进针时穿刺针需要带有少量负压,保证针头进入腹腔后穿刺管可以抽出液体。另外穿刺液还需要进行相应的生化检查、涂片检查、细菌培养,明确穿刺液性状,指导进一步治疗。
语音时长 01:22

2022-10-11

65853次收听

腹水形成的原因是什么
腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内部有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。脏壁两层覆膜形成的潜在腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器蠕动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭,结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。
语音时长 01:19

2022-10-11

69495次收听

腹水是什么
腹水又叫腹腔积液,正常状态下人体腹腔内有少量液体,一般少于200毫升,对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200毫升时称为腹腔积液。腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜,由脏壁两层腹膜形成的潜在的腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收始终处于动态平衡状态。任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。
语音时长 01:08

2022-10-11

82752次收听

如何知道自己得了腹水
少量腹水通常无明显症状,若继发细菌感染则可导致腹膜炎。如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈导致呼吸困难。此外,腹水还会导致以下异常表现:1、食欲不振因为胃与肠道泡在腹水里会出现水肿,影响消化和吸收功能,可能出现食欲不振。2、水肿脚可能会出现肿胀,甚至用手按压会产生凹陷,是腹水增多之后压迫到腹腔血管,引起下肢血流回流不畅。3、其他症状根据不同腹水原因,可能还会有其他症状,如肝硬化腹水有肝脏疾病表现,肿瘤腹水有肿瘤原发灶的症状和表现等。当出现以上症状,怀疑自己有腹水,需要到医院进一步检查,医生会为您做一个诊断性腹腔穿刺术。诊断性腹腔穿刺术是利用穿刺针抽取腹水进行检查分析,从而明确积液性质并进行病因诊断的一种检查方法。
语音时长 01:16

2022-10-11

95709次收听

诊断性腹腔穿刺术检查过程如何
穿刺时患者通常取卧位,如腹水量较少,可适当侧卧。腹水量较多者通过叩诊即可确定穿刺位点,腹水量较少通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后消毒,皮肤覆盖无菌巾,随后注射局部麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后,缓慢刺入穿刺针,抽取适量积液,抽液结束后拔出穿刺针,消毒并覆盖无菌纱布。通常腹腔穿刺术取5-10ml液体即可。需要观察液体性状,是浑浊、清亮还是血性液体。另外穿刺液不能随意丢弃,还需要进行相应的明确诊断,指导进一步治疗。抽取的积液随即会被送至病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。另外如积液过多引发患者不适,还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连,适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。
语音时长 01:15

2022-10-11

76277次收听

02:20
治疗性腹腔穿刺术治疗过程中注意事项
腹腔穿刺术是通过穿刺针和导管,直接刺入腹膜腔抽取腹部积液,是用来协助诊断或者治疗疾病的一项技术。穿刺时患者通常取卧位,如腹水量较少,可适当侧卧。腹水量较多者,通过叩诊即可确定穿刺位点,腹水量较少者通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后,消毒皮肤、覆盖无菌巾,随后注射局部麻醉剂行局部麻醉,麻醉满意后,缓慢刺入穿刺针,连接引流管,并进行固定引流积液,引流结束后,拔除穿刺针消毒并覆盖无菌纱布。如有需要抽取的积液,将被送至病理科或检验科,进行细胞学检查、生化检查,和微生物培养等。治疗中注意事项:穿刺过程中可能会出现轻微疼痛或不适,为确保安全,应避免移动身体,并严格遵从医务人员指导。此外,如一次性引流大量腹水,可能会引起低血压,因此治疗中应密切监测血压、心电图等。手术中应该密切观察患者反应,如出现异常应停止操作,并进行适当的处理;手术后应当让患者平卧,防止腹水继续漏出;要始终注意无菌操作,防止腹腔感染。
01:59
腹水形成的原因
腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内部有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。脏壁两层覆膜形成的潜在腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器蠕动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭,结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。
02:14
诊断性腹腔穿刺术检查前注意事项
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛,注意事项主要包括以下几种:1、需要通过超声在术前进行定位,明确局部周围没有相应的肠管和其他脏器,避免存在误伤风险。并且需要在进针前,通过超声预估腹壁的厚度,选择相应长度的穿刺针。2、腹腔穿刺术需要进行局部消毒。3、局部可以应用麻醉药物如利多卡因进行局部浸润麻醉。4、穿刺进针时,穿刺针需要带有少量负压。保证针头进入腹腔后穿刺管可以抽出液体,避免穿刺导致医源性损伤,造成腹腔内的肠管或其他脏器误伤。5、如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等,局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病或既往有其他特殊病史等,应在检查前将上述情况如实告知医务人员。此外如膀胱充盈可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
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诊断性腹腔穿刺术检查过程
穿刺时患者通常取卧位,如腹水量较少,可适当侧卧。腹水量较多者通过叩诊即可确定穿刺位点,腹水量较少通常需在超声引导下进行穿刺。确定穿刺位点后消毒,皮肤覆盖无菌巾,随后注射局部麻醉剂行局部麻醉。麻醉满意后,缓慢刺入穿刺针,抽取适量积液,抽液结束后拔出穿刺针,消毒并覆盖无菌纱布。通常腹腔穿刺术取5-10ml液体即可。需要观察液体性状,是浑浊、清亮还是血性液体。另外穿刺液不能随意丢弃,还需要进行相应的明确诊断,指导进一步治疗。抽取的积液随即会被送至病理科或检验科进行细胞学检查、生化检查及微生物培养等。另外如积液过多引发患者不适,还可在抽取积液后将穿刺针与引流管相连,适当引流积液进行治疗性腹腔穿刺。
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腹水产生的原因和表现
腹水可由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外,恶性肿瘤、心力衰竭、结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。少量腹水通常无明显症状,若继发细菌感染则可导致腹膜炎。如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。此外,腹水还会导致以下异常表现:1、食欲不振因为胃与肠道泡在腹水里会出现水肿,影响消化和吸收功能,可能出现食欲不振。2、水肿脚可能会出现肿胀,甚至用手按压会产生凹陷,是腹水增多之后压迫到腹腔血管,引起下肢血流回流不畅。3、其他症状根据不同腹水原因可能还会有其他症状,如肝硬化腹水有肝脏疾病表现、肿瘤腹水有肿瘤原发灶的症状和表现等。
腹腔镜肚脐眼恢复时间要多久
腹腔镜手术包括多孔手术和单孔手术,多孔手术在肚脐眼部位做的伤口较小,恢复的时间较短,一般是3~5天内就能恢复。单孔手术在肚脐眼部位做的伤口较大,恢复时间较长,大概需要1~2周的时间。
肚子里有水是什么症状
肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性疾病,比如说急性阑尾炎或者是急性胆囊炎。如果患有低蛋白血症,也有可能会导致这样的现象。除此以外,肚子里有水还应该考虑是恶性肿瘤造成的,比如肝癌和胃癌。
腹腔积水挂什么科
出现腹腔积水时可挂消化内科;可根据腹腔积水病因选择相关科室,如消化道穿孔引起可挂胃肠外科,肝胆脾破裂引起可挂肝胆外科,肿瘤疾病引起可挂肿瘤科。
肺腹水怎么回事
肺腹水表示胸腔或腹腔内有积液,是胸腔积液压迫到肺部组织导致其容积缩小而发病。主要是由于肺部发生病变,或者患有腹部肿瘤以及肝癌等病症。患者可出现胸闷胸痛和腹部变大的症状,还会有全身性黄疸和肠胃不良反应。
腹腔积液过多怎么办
这种腹腔积液的病情,如果在发现之后,及时的进行治疗和改善,三到五天就可以治愈。患者对于这种病症的治疗,首先应该控制自己的食盐摄入量,要以低盐的饮食为主。可以使用药物治疗,尽快的排出这些腹水。在饮食方面,多吃一些有利于积液排出的食物,就能很快的康复了。