重获新生，克利加巴林成带状疱疹后神经疼痛治疗新选择

近期，带状疱疹这一话题再次引起社会广泛关注，“张桂梅患带状疱疹仍坚持陪考”、“蔡国庆患急性带状疱疹”、“那英带状疱疹”等事件频频冲上热搜，社交平台阅读量超过1亿，成为公众热议的焦点。

带状疱疹，俗称“缠腰龙”“缠腰蛇”，是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，持续性、自发性、多样性疼痛是带状疱疹患者最常见的病情主诉。

实际上，这种因带状疱疹而出现的烧灼样、针刺样、电击样等疼痛是其最常见的并发症，即带状疱疹后神经性疼痛（简称PHN）。

据统计，约9%至34%的带状疱疹患者会发生PHN，30%-50%疼痛可持续超过1年，部分病程可达10年以上，且随着年龄的增长，发病率显著增加。部分患者表示，PHN疼痛程度不亚于女性生产，其持续的折磨让人甚至想要结束生命。

因而，临床在治疗带状疱疹时，多数情况下会同时使用抗病毒药物及中枢神经系统钙离子通道调节剂，以达到快速镇痛、止痛的效果。

但传统中枢神经系统钙离子通道调节剂如加巴喷丁、普瑞巴林等，需要经过复杂的滴定给药过程，无法达到快速镇痛的目的，且不良反应较为明显，很难满足PHN患者治疗目的。

而近期经国家药品监督管理局正式批准用于治疗PHN的克利加巴林（商品名：思美宁）则很好的解决了这一问题，成为临床治疗PHN的全新选择。

克利加巴林是全球首个获批的无需滴定的第三代中枢神经系统钙离子通道调节剂。这一特性使得患者在治疗过程中无需经历繁琐的剂量调整过程，即可达到理想的治疗效果。相较于传统如加巴喷丁、普瑞巴林等，克利加巴林能够更快地发挥镇痛作用，从而迅速缓解患者的疼痛症状。这一优势不仅提高了治疗的便利性，也增强了患者的治疗信心和满意度。

在针对中国PHN患者的III期双盲试验中，克利加巴林无论是40 mg/日还是80 mg/日的剂量，均表现出显著的疗效优势。患者连续用药26周后，可观察到持续的疗效，最常见的不良事件仍然是头晕、嗜睡、体重增加、外周水肿，未出现新的安全性信号。这表明克利加巴林在治疗PHN方面具有长期稳定的疗效，能够持续缓解患者的疼痛症状，改善其生活质量。同时，克利加巴林的使用剂量相对较低，也进一步降低了不良反应的发生风险。

目前，克利加巴林已被纳入《神经病理性疼痛评估与管理中国指南（2024版）》等权威指南，这些指南对克利加巴林给予了高度的认可和评价，指出其是靶点亲和力和体内代谢更稳定、使用更为便利的药物。

相信未来，随着克利加巴林在PHN患者中的广泛应用，其无需滴定、快速止痛、长效安全等优势将得到进一步认可，其临床治疗中的价值和地位将得到进一步认同。