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《“三高”共管规范化诊疗中国专家共识(2023版)》指出,我国18岁及以上成人血脂异常患病率已达40.4%。长期血脂异常是高血压、糖尿病等慢病的重要危险因素,更是增加冠心病、脑卒中等严重心血管疾病发生风险的重要推手[[1]][[2]]。目前临床常用立普妥来“疏通”血管,那么,作为国内外权威医学指南推荐的一线降脂药,适合长期服用吗?立普妥的副作用又有哪些?
立普妥 的副作用有哪些? 不良反应少而轻,坚持使用安全性更高
大家服用立普妥主要担心会引起肌肉痉挛、肌肉疼痛等不良反应。其实,患者遵医嘱使用立普妥后的不良反应发生率极低,因此无须过多担心。如果还是有所顾虑,可以定期监测肌酸激酶水平,以便及时发现潜在问题进行用药调整。
作为老牌降血脂的“带头大哥”,立普妥在上市的30年间,就已先后通过了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、儿童患者研究等400多项临床研究以及拥有3.3亿患者年使用经验,其不良反应少而轻,耐受性良好在涉及数千名患者的大样本临床研究中得到检验与证实[[3]][[4]]。患者坚持使用,不仅能调节血脂,还能稳定斑块进程,发挥抗炎、改善内皮功能,实现心血管的保护,有效降低心梗、脑梗等心脑血管意外的风险。
不仅如此,它对肾功能的影响相对较小,相反还具有抗细胞增殖、抗炎症、抗骨质疏松等作用,通过减轻肾损害的程度,来进一步保护肾功能[[5]],在使用时也无需调整剂量。
因此,立普妥凭借副作用小、耐受性良好、适用人群广泛的优势,成为患者长期调理血脂的理想之选。
不用过多纠结立普妥 的副作用有哪些 !选择原研品质,疗效精准、安全性更高
药物的疗效和安全性是血脂长期稳定治疗的基石与核心。而立普妥作为原研阿托伐他汀,是其他阿托伐他汀仿制药模仿的对象,能够最大化为患者提供可靠的疗效和安全性保障,是患者“长跑”的必备要素。
首先, 十万里挑一的活性成分,让立普妥的降脂更加精准高效。
原研药立普妥的主要活性成分通常在约100000个化合物里进行活性筛选,最终仅有活性最好的一个。再加上严苛的生产工序,核心的制剂工艺和特定的辅料配比等独家机密,从而提升立普妥治疗的精准度和有效性。
研究显示,患者每日服用10mg时,LDL-C降低幅度为37%,每日服用80mg时LDL-C降低幅度达55% [[6]]。长期使用,对心血管疾病的总体益处远大于不良反应风险。
其次,上市前后的安全评估、临床试验和终身监测, 让立普妥更安全。
在上市前,立普妥经过了毒理学评价、禁忌症、注意事项、特殊人群用药、药物相互作用等进行上千次的实验论证,还需要经历涉及数千人规模的I、II、III期临床试验,以形成系统性的安全性评价,明确解答患者的用药疑惑,给予患者更科学、安全的用药指导。
在上市后,立普妥也经历了更为严格的IV期临床试验,在更广泛的人群中,验证药物在人体内的安全性。同时,还对不良事件进行终身监测,不断修订药品说明书,从一线诊断到临床用药为患者带来更高的安全保障。
正因如此,国内外权威指南和专家一致推荐,对于高血脂危重症、特殊人群的临床治疗上优先使用原研药。
总之,患者无需过度担心立普妥的副作用有哪些,能够提供最大化的疗效与安全性就是好药。选择像原研药立普妥这样安全性高、疗效更加精准高效的降脂药,能为患者带来更可靠的治疗效果。此外,血脂管理需要“长期主义”,坚持药物治疗,可使血脂水平长期控制在理想状态,有效降低高血脂对心脑血管健康的影响[[7]]。值得注意的是,药物治疗仅仅是血脂管理的其中一环,在定期进行血脂监测,适时优化血脂治疗方案的基础上,还要均衡膳食、戒除烟草、限制酒精摄入、规律锻炼,从药物治疗和生活习惯两方面入手去对抗高血脂,更好守护自身健康。
[[1]] 邓庆富.冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素及临床特点分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生:00016-00016[2024-01-20].
[[2]] 苏庆丰,李喜梅,张林虎.联合降脂对急性冠状动脉综合征患者血脂及炎症标志物的影响[J].中国药物与临床, 2017, 17(11):3.DOI:10.11655/zgywylc2017.11.042.
[[3]] 立普妥®产品说明书. 2023年8月22日版
[[4]] 立普妥®产品说明书. 2023年8月22日版.
[[5]] 杨宝峰,陈建国.药理学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:243-244.
[[6]] .M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423
[[7]] 中国实用内科杂志, 2016, 36(11):947-948.
