​慢性胃炎吃药多久会好，选对药物好得快

近年来胃肠道疾病呈现年轻化趋势,特别是在打工人群体中发作更为频繁。根据《2023打工人胃健康洞察报告》显示,在3000多名受访者中,70%多的打工人(曾)确诊胃部或消化道疾病[[1]]。其中慢性胃炎高居常见胃病前列,对上班族的身心健康造成很大的影响。

那么得了慢性胃炎怎么办,慢性胃炎吃药多久会好?

为何会得慢性胃炎?

胃是消化道中最重要的器官之一,通过分泌大量的胃酸来消化我们每天摄入的食物。但胃酸是一种强酸,在有食物进入胃中时,胃酸大量分泌可导致胃中pH值趋于2～3之间。但胃却并不会因此受到损害,这是因为有胃粘膜的保护。

正常情况下,胃黏膜可以防止胃酸和其他破坏因子,如酒精、一些药物等的攻击。但是当破坏因子变得过强时,比如胃酸过多,就会导致胃黏膜受伤(实际上胃酸过多也是许多胃病的诱因)。这样,胃黏膜长久不能愈合,形成的炎症损伤就是慢性胃炎[[2]]。

得了慢性胃炎怎么办?

如果怀疑自己得了慢性胃炎,要及时去医院咨询,确诊后要在医生的指导下规范用药。

慢性胃炎的治疗要先排除幽门螺杆菌(Hp)感染[2]。如果Hp检测阳性,不论是否有临床症状,均应接受根除治疗。这是因为Hp感染后一般难以自发清除,长期Hp胃炎可致部分患者发生胃黏膜萎缩、肠化生等较为严重的胃病。而且根除Hp也是最经济实用的方法,可“一次性”获益[[3]]。临床上常推荐使用铋剂四联作为主要根除方案。

根除Hp之后,可根据不同症状类型对症下药。

如果只是胃疼,那么首选胃黏膜保护剂,可加快黏膜修复及提高恢复质量。常见的胃黏保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。比如铝碳酸镁的片剂,吃下后可以迅速崩解,一方面可以中和过多胃酸,改善胃黏膜炎症反应,另一方面可以给受损的胃黏膜穿上一件物理“防弹衣”,抵挡胃酸的侵袭,有利于黏膜组织修复愈合[2]。

如果除了胃疼,还有烧心、反酸的症状,此时需要在使用黏膜保护剂的基础上加上质子泵抑制剂(PPI)控制反酸。常见的PPI如奥美拉唑、雷贝拉唑。但要注意,长时间使用PPI会导致停药后又再次反酸,称为“酸反跳”,此时可使用铝碳酸镁加以缓解。

慢性胃炎吃药多久会好 ?

慢性胃炎的用药时间分两部分,包括短期控制症状和长期用药促进黏膜愈合。得了慢性胃炎,如果吃药之后症状缓解了,也不能马上就停药,此时需要重视的是胃黏膜的愈合,症状缓解后还需要继续治疗一段时间,一般的治疗时间是 4 周[2]。但具体用药的时间还要以医嘱为准,结合胃镜的检查结果确定。

除了吃药外,还需要相应地改变生活方式,规律饮食,保持健康体重。要不然好不容易把症状控制住了,却还是暴饮暴食、吞云吐雾,自然拖慢治疗!

总之,慢性胃炎吃药多久会好不是一个单一的问题,家中常备铝碳酸镁、硫糖铝等药物,未雨绸缪的同时,也要注意良好的生活方式,这样才能有一个健康的肠胃。

[[1]] 南方周末《2023打工人胃健康洞察报告》

[[2]] 中国医师协会医学科学普及分会消化学组等,《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

[[3]] 中国中医药研究促进会消化整合医学分会. 中医杂志.2020.61(22): 2016-2024.