郑州膝关节专科医院-阶梯治疗策略也是基于关节炎分期制定
2025-03-04 10:20:33
郑州痛风风湿病医院
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当出现关节炎时，关节处会有明显的肿胀、疼痛、僵硬等不适症状，活动受限，影响正常的生活和工作，需要及时治疗。病情较轻时可以对症用药，严重时需要手术治疗，那么，到底应该怎么去用药治疗关节炎？
关节炎的药物治疗讲究阶梯原则，什么叫阶梯原则呢？就是药物剂量从少到多、药物种类从单用到联合、用药途经从口服外用到关节内用药等等，不要一上来就吃好几种，能少则少，控制症状就行了。吃再多也没法除根的。
运动治疗、物理治疗、运动辅助这些为为基础治疗，适用于所有骨关节炎患者;药物治疗适用于大部分患者。事实上，阶梯治疗策略也是基于关节炎分期制定。在关节炎发生发展的不同阶段，药物治疗贯穿其中，对于中重度的关节炎患者，更加需要联用一些药物进行疾病控制。
关节炎患者常用的药物就是非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，其分为外用和内用两种，外用的就是药膏或者贴剂，这种外用的药物对患者的胃肠道刺激更小，更加适用于老年人和胃肠道脆弱的人群。
内用的非甾体类抗炎药对胃肠道刺激比较大，所以不应该大量且长时间的内用这类药物。如果患者骨关节处的炎症比较严重的话，可以直接向骨关节内注射糖皮质激素，比如泼尼松、地塞米松等，以消除炎症、缓解疼痛。
除了止痛药物之外，还有一些能够缓解关节炎进展的药物，如双醋瑞X、氨基葡萄X等。可以在医生的指导下服用。除了口服和外用的药物以外，还有一些关节类的注射制剂，比如玻璃酸钠这种润滑剂、激素封闭之类，这种建议自行了解一下，然后看医生帮你决定。
骨关节炎的阶梯化(个性化)治疗理念，给骨关节炎的全程治疗建立了规范，为临床工作提供了重要的临床参考工具。药物的种类如非甾体类抗炎药物、镇痛药物、关节腔内注射玻璃酸钠、中成药、外用膏药。
