郑州风湿病医院哪家好!类风湿因子高一定是类风湿

　　郑州风湿病医院哪家好!类风湿因子高一定是类风湿吗?许多人一旦发现类风湿因子高，就会立刻联想到类风湿关节炎，这种认知其实存在偏差。虽然类风湿因子与类风湿关节炎关系密切，在类风湿关节炎患者中，类风湿因子的阳性率大约在 70%-90% ，它也确实是诊断类风湿关节炎的重要血清学指标之一，但并非类风湿因子高就一定是类风湿关节炎。

　　从疾病的特异性角度来看，类风湿因子并非类风湿关节炎所特有。在其他多种疾病中，也可能出现类风湿因子升高的情况。比如干燥综合征，这是一种主要侵犯外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，约 70%-90% 的原发性干燥综合征患者类风湿因子呈阳性。患者往往会有口干、眼干等明显症状，严重时还可能影响到肾脏、肺等内脏器官。还有系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，约 30% 的患者类风湿因子会升高，患者可能出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等多种表现。

　　除了自身免疫性疾病外，一些感染性疾病也可能导致类风湿因子升高。像慢性肝炎，无论是病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)还是酒精性肝炎、药物性肝炎等，由于肝脏长期受到损伤，引发机体免疫反应，就可能使类风湿因子升高。结核病也是如此，结核杆菌感染人体后，会激发免疫系统的一系列反应，在部分患者中可检测到类风湿因子升高。梅毒、巨细胞病毒感染等也可能出现类似情况。另外，某些肿瘤，如淋巴瘤患者，体内的免疫环境发生改变，也可能出现类风湿因子高的现象。

　　甚至在少数正常人群中，尤其是老年人，类风湿因子也可能呈阳性。有研究表明，大约 5% 的老年人会出现类风湿因子轻度升高，这可能与老年人免疫系统功能逐渐衰退、体内存在一些隐匿的慢性炎症等因素有关 ，但他们通常并没有明显的疾病症状。 所以，当检查发现类风湿因子高时，不要过度恐慌，认为自己一定患上了类风湿关节炎，需要结合其他多方面的信息进行综合判断。

　　类风湿因子高还可能暗示哪些疾病?

　　(一)自身免疫性疾病

　　除了类风湿关节炎外，还有多种自身免疫性疾病会导致类风湿因子升高。干燥综合征是一种主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，约 70%-90% 的原发性干燥综合征患者类风湿因子呈阳性 。这是因为患者的免疫系统错误地攻击自身的外分泌腺，导致大量的免疫细胞活化，浆细胞产生过多的类风湿因子。患者常表现为口干，严重时甚至进食固体食物都需用水送服;眼干，有异物感、烧灼感，还可能出现猖獗性龋齿，牙齿逐渐变黑、小片脱落，只留残根。

　　系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，约 30% 的患者类风湿因子会升高。其发病机制与遗传、环境、激素等多种因素相关，免疫系统紊乱，产生大量自身抗体，其中就包括类风湿因子。患者可能出现面部特征性的蝶形红斑，形状像蝴蝶，横跨鼻梁和双侧脸颊;还可能有关节疼痛，类似类风湿关节炎，但疼痛程度和特点有所不同;口腔溃疡反复出现，疼痛明显;脱发也较为常见，头发稀疏、易折断。

　　硬皮病以皮肤和各系统胶原纤维进行性硬化为特征，分为局限性和系统性。约 20%-30% 的系统性硬皮病患者类风湿因子可呈阳性。在疾病过程中，免疫系统异常激活，攻击自身组织，促使类风湿因子产生。早期症状可能不明显，随着病情发展，皮肤逐渐变硬、增厚，失去弹性，手指、手背皮肤紧绷，活动受限;还可能影响内脏器官，如累及肺部可出现肺间质纤维化，导致呼吸困难。

　　皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，以对称性近端肌无力、肌痛和特征性皮肤损害为主要表现，约 10%-20% 的患者类风湿因子升高。其发病与免疫、遗传、感染等因素有关，免疫系统攻击肌肉和皮肤组织，引发免疫反应，产生类风湿因子。患者会有皮肤症状，如眼睑紫红色斑，伴有水肿，还可能出现 Gottron 征，即在关节伸面出现红斑、鳞屑性皮疹;肌肉无力，从下肢开始，逐渐向上发展，影响日常生活，如上下楼梯困难、举臂无力等。

　　(二)感染性疾病

　　寄生虫感染如血吸虫病、疟疾等，人体感染寄生虫后，免疫系统会被激活以抵御寄生虫的入侵。寄生虫及其代谢产物作为外来抗原，刺激机体的免疫系统，导致免疫细胞活化，B 淋巴细胞产生多种抗体，其中就可能包括类风湿因子。在血吸虫病流行区，部分患者在感染血吸虫后，血液检查可发现类风湿因子升高，同时伴有发热、腹痛、腹泻、肝脾肿大等症状。

　　慢性细菌性感染如细菌性心内膜炎、结核等，细菌在体内持续存在，不断刺激免疫系统。以结核为例，结核杆菌细胞壁中的成分具有较强的抗原性，会引发机体的免疫反应。免疫系统持续受到刺激，处于活跃状态，产生过多的免疫球蛋白，进而导致类风湿因子升高。肺结核患者除了有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等典型症状外，部分患者在检查时可发现类风湿因子升高。

　　急性病毒性感染如流感、肝炎、单核细胞增多症等也会导致类风湿因子升高。以流感病毒感染为例，病毒入侵人体后，在体内大量复制，激活免疫系统。免疫细胞识别病毒抗原后，启动免疫应答，这个过程中可能会产生类风湿因子。患者在感染流感病毒后，会出现高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，部分患者在急性期检测类风湿因子会出现升高现象，随着病情好转，类风湿因子水平可能逐渐恢复正常。

　　(三)其他疾病

　　慢性肝病如肝硬化、慢性活动性肝炎等，由于肝脏长期受到损伤，肝细胞坏死、炎症反应持续存在。肝脏作为人体重要的免疫器官，其功能受损会影响整个免疫系统的平衡。免疫系统为了应对肝脏的病变，会发生一系列的免疫反应，导致机体产生无针对性的免疫应答，进而产生类风湿因子。肝硬化患者除了有肝功能异常、黄疸、腹水等症状外，部分患者可检测到类风湿因子升高。

　　恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等，肿瘤细胞会释放一些物质，干扰机体的免疫系统，使免疫系统处于紊乱状态。免疫系统对肿瘤细胞产生免疫反应的同时，也会出现异常的免疫应答，导致类风湿因子的产生。以淋巴瘤为例，患者除了有淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等症状外，在进行血液检查时，可能会发现类风湿因子升高。不过，这种情况下类风湿因子升高的机制较为复杂，目前尚未完全明确，但临床上确实观察到部分肿瘤患者存在类风湿因子异常升高的现象。