巩膜炎是很严重的病吗？

巩膜炎是很严重的病吗？巩膜炎指的是深层的巩膜组织(俗称眼白)发炎，大多与一些慢性感染或全身性免疫疾病(结核、梅毒、红斑狼疮等)有关，发生在前端的巩膜炎症状表现为眼部红、肿、痛、畏光、流泪、视力下降等，发生在后端的巩膜炎则易造成眼球后壁水肿与视力受损。

虽然巩膜炎没有传染性，但可造成视力受损，若未及时治疗，还可能导致青光眼、葡萄膜炎、周边型溃疡性角膜炎等可对视力造成威胁的严重并发症。

巩膜炎类型多，且严重程度有差异

虽然都是巩膜炎，但不同类型的巩膜炎严重程度也有所区别。根据病变发生的位置不同，巩膜炎可分为前巩膜炎和后巩膜炎两种类型，其中前巩膜炎主要有三种：

1、广泛性前巩膜炎：这种类型相对良性，表现为巩膜弥漫性充血，呈现紫红或紫蓝色隆起，很少合并严重的全身性疾病。

2、结节性前巩膜炎：病变部位呈紫红色充血，炎症浸润与肿胀压痛，不能推动，严重情况下可见黄色凝胶样半透明的浸润性结节，可蔓延至角膜形成硬化性角膜炎。

3、坏死性巩膜炎：这种类型比较少见，却是非常严重的巩膜炎类型，大多伴有严重的自身免疫性疾病。如果没有及时进行治疗，巩膜病变可向周围扩散，影响至脉络膜、角膜，对视力造成严重影响，甚至失明。

此外，病变发生于巩膜后方则属于后巩膜炎，这种类型大多不破坏视力，但如果合并葡萄膜炎、渗出性视网膜脱离等眼病时，会出现视力下降症状。若炎症反复发作，也可能引发角膜炎、葡萄膜炎、青光眼等并发症，对视力造成影响。

治疗巩膜炎的关键：先确定病因，再对症“下药”

认为，由于巩膜炎往往是全身免疫相关性疾病或者全身结缔组织疾病在眼睛部位的表现，除了要及时对眼部进行消炎治疗之外，还应针对病因进行治疗，比如治疗类风湿疾病等。

在我院针对巩膜炎眼部的消炎治疗，以药物为主。如局部滴用类固醇药物，有助于缓解结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应，或者口服类固醇药物来减轻炎症和疼痛感。当类固醇药物治疗作用不佳时，还可能需要进行免疫抑制剂治疗。

若患者合并前葡萄膜炎，还需要局部使用阿托品眼药水或者眼膏散大瞳孔之后，进行局部热敷。对于发生坏死、穿孔的巩膜部位，则可能需要进行巩膜移植手术进行修补。如果并发了青光眼，还需要针对青光眼进行相关治疗。

小编提醒：不管是急性结膜炎还是巩膜炎，我们自己可能并不好分辨，所以出现眼睛发红等眼部不适症状时，及时去医院检查才是“正解”，这样也不至于耽误疾病的治疗。