四川省肝病科医院：自身免疫性肝病的检测指标是什么？
自身免疫性肝病(Autoimmune Liver Disease, ALD)是一组由免疫系统异常攻击肝脏组织引起的疾病，包括自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis, AIH)、原发性胆汁性胆管炎(Primary Biliary Cirrhosis, PBC)和原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis, PSC)。这些疾病的诊断通常需要结合临床症状、实验室检测指标和有时的影像学检查。以下是一些关键的检测指标：
1. 肝功能测试：
- ALT(丙氨酸氨基转移酶)和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)：这两种酶通常在肝脏受损时升高。
- ALP(碱性磷酸酶)：在PBC和PSC中通常会升高，因为这两种疾病影响胆管。
- GGT(γ-谷氨酰转肽酶)：同样，当胆管受损时，GGT水平会上升。
- 总胆红素和直接胆红素：在胆管阻塞或肝脏损伤时，胆红素水平会升高。
2. 免疫学标志物：
- ANA(抗核抗体)：在自身免疫性肝炎中常见。
- ASMA(抗平滑肌抗体)：也是AIH的一个标志。
- AMA(抗线粒体抗体)：在PBC中特异性很高。
- pANCA(周质型抗中性粒细胞胞浆抗体)和cANCA(胞质型抗中性粒细胞胞浆抗体)：在PSC中可能阳性。
3. 血清免疫球蛋白：
- IgG(免疫球蛋白G)：在自身免疫性肝病中，尤其是AIH中，IgG水平经常升高。
4. 病毒标志物：
- 排除病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎病毒)是很重要的，因为这些疾病可以模仿自身免疫性肝病的表现。
5. 肝脏活检：
- 虽然不是实验室检测，但肝脏活检对于确诊和评估疾病活动性及纤维化程度至关重要。
6. 影像学检查：
- 超声、CT扫描或MRI可以帮助评估肝脏的结构变化，尤其是在PSC中，这些检查可以显示胆管的异常变化。
7. 基因检测：
- 某些遗传因素与自身免疫性肝病有关，基因检测有助于确定个体的风险。
确诊自身免疫性肝病通常需要综合这些实验室检测结果，并结合患者的临床症状和病史。在某些情况下，诊断可能需要多学科团队的合作，包括肝病专家、免疫学家和其他相关专家。治疗策略通常包括免疫抑制药物，以减少免疫系统对肝脏的攻击，并管理症状和并发症。
四川华西肝病研究所位于成都市金牛区梁家巷十字路口处，已有38年的肝脏类疾病诊疗史，作为西南地区肝病诊疗基地，四川华西肝病研究所在肝脏类疾病的研究、预防、诊断及治疗始终处于国内前沿水平，成都肝病专科医院，肝病治疗好选择。
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