开放性骨折的治疗应该注意什么 骨折病人忌多吃肉骨头

2023-09-17 13:34:06
河南省洛阳正骨医院 公立
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开放性骨折的治疗应该注意什么

如今,随着工业和交通的快速发展,高能损伤和多发损伤越来越普遍,开放性骨折损伤越来越复杂,治疗难度越来越大,治疗要求也越来越高。

那么开放性骨折的治疗应该注意什么呢?

1.初步处理:不要只关注经典版本来评估伤情严重的开放性骨折通常伴有合并性损伤,初步评估和治疗可以简单地概括为先救命、再治疗、全身和局部。

在开放性骨折的局部治疗中,适当的软组织损伤治疗是决定患者预后的关键因素。

2.第一次手术:大做或小做审慎考虑对于严重的开放性骨折,医生不仅需要面对软组织缺损、骨折和骨质外露,还需要面对肌肉和肌腱的断裂或缺损以及血管和神经的损伤。

所谓第一次手术大做,是指骨折固定、可能的肢体结构、功能重建和伤口修复;所谓小做,就是骨折外临时固定固定框架固定和必要的结构重建。

这实际上是骨科损伤控制(DCO)原则或早期综合治疗(ETC)原则的适应证把握问题。

目前,人们普遍认为,严重开放性骨折患者可能流动力学不稳定、体温低、酸碱平衡紊乱或凝血障碍。

为避免手术造成的二次打击,应考虑创伤控制手术。

我们必须记住,对于这类损伤患者,治疗的首要任务仍然是拯救生命。

手术计划的制定必须是在详细准确的伤害判断下,综合考虑患者情况、手术技术和医院综合治疗水平后的谨慎选择。

3.清创时机:6小时黄金不是绝对原则至于清创时机,传统观点是经典的6小时原则,认为绝大多数新鲜伤口在6小时内完全清创闭合后可以在第一阶段愈合。

然而,所谓的黄金6小时原则并不是绝对的。

开放性骨折治疗应遵循尽快清创的基本原则,建议在24小时内完成。

与6相比h内清创、患者全身状况、充分准备、经验丰富的高级医生参与手术等因素,更影响预后。

4、内固定VS外固定:选择时参考关键要素目前,关于开放性骨折内固定和外固定选择的争论主要集中在三个方面:第一次手术固定选择、临时外固定是否转化为内固定、开放性骨折后期并发症治疗。

对于外固定是否转为内固定,我们需要关注以下因素:1。

更换时间:需要覆盖术区软组织,控制感染。

2.手术方法:保护软组织,微创,选择丰富的切口组织,避免切口问题。

人体各部位开放性骨折5、保肢VS截肢:结合四肢损伤和整体情况GustiloⅢB、ⅢC四肢严重开放性骨折,治疗常面临四肢保护和截肢的选择。

为了科学评估患者的伤害和预后,国内外学者提出了一些关于肢体保护和截肢的的严重程度(MESS)、肢体损伤综合征指数(MESI)、肢体损伤指数(LSI)等。

其中MESS最常用,但MESS注意四肢解剖结构的损伤,少考虑患者的整体情况。

MESI全身因素的考虑增加了,评分系统比较全面,尤其是对ISS1>25分,休克,老年患者权衡截肢是否有优势,特异性好。

骨折病人忌多吃肉骨头

骨折是一种常见的创伤性疾病。

无论是什么样的骨折,患者骨折后都应该去医院积极治疗。

腰椎爆裂性骨折会引起剧烈疼痛。

如果骨折后处理不当,也会引起事故。

在治疗过程中,患者需要吃一些有助于恢复的食物。

现在让我们了解一下腰椎爆裂性骨折患者在饮食中应该注意什么。

1.避免盲目补钙:钙是骨骼的重要原料,有人认为骨折后多补钙可以加速断骨愈合。

然而,科学研究发现,钙摄入量的增加并不会加速骨折的愈合,但对于长期卧床的骨折患者来说,血钙增加的潜在风险也伴有血磷减少。

这是由于长期卧床,一方面抑制钙的吸收和利用,另一方面增加肾小管对钙的重吸收。

因此,对于骨折患者,体内并不缺乏钙,只要根据病情和医生的指示,加强功能锻炼,尽快活动,就能促进钙的吸收和利用,加速骨折的愈合。

特别是骨折后卧床的患者,盲目补钙是没有好处的,可能是有害的。

2.忌多吃肉骨头:

下颌骨骨折移位去哪治疗最好?

再次出现有下颌骨骨折,并且再次出现移位到正规医院的骨科复查,可以尝试进行手法合拢复位,如果不能够复位或者除了周围的神经血管损伤,有可能还要通过手术复位,骨头彻底恢复过程可以服食骨肽片,还可以互相配合多吃高钙高蛋白的食物,如果还会再次出现周围疼痛麻木,互相配合针灸理疗治疗。

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