妇科肿瘤不可怕，首诊首治是关键 女人妇科检查的最佳时间

妇科肿瘤不可怕，首诊首治是关键

作为一名专业的妇科肿瘤医生，我从业的时间并不长。从我七年前分配到陕西省肿瘤医院妇瘤科至今，也见识了多种多样的妇科肿瘤患者，良性的、恶性的、原发的、复发的。其中，我最不愿接诊的就是已经在多家医院辗转周折诊治失败的患者。为什么呢？总有一种遗憾在其中。为什么不早一些来治疗？为什么要等到花了一鼻子的冤枉钱时才想起肿瘤医院？为什么要耽误到实在没辙了才想起肿瘤专科？归根结底还是老百姓对肿瘤的诊治不了解、不清楚。

首先要强调的是：妇科肿瘤不可怕，早诊早治是关键。大多数癌症只要是早期发现，并能够得到及时、正确的治疗，都可能有90％左右的治愈率。即使到了中期，有些癌症病人经合理的综合治疗后，也可有相当长的生存期。比如宫颈癌5年生存率，Ⅰ期为90％以上，Ⅱ期为70％~75％，Ⅲ期为40％~50％，Ⅳ期仅为10％左右。总的5年生存率为50％~55％。子宫内膜癌因解剖及癌肿生物学特点，具有生长缓慢、转移播散时间较晚和早期有较明显症状等特点，故就诊早。因确诊方法较简易，多数患者就诊时诊断为临床Ⅰ期。在妇科恶性肿瘤中治疗效果较好，总5年生存率为70％左右，临床Ⅰ期5年生存率可达85％以上。即便是妇科肿瘤中最凶险的卵巢癌，早期患者尤其肿瘤尚局限在一侧或双侧卵巢内的Ⅰ期患者的5年生存率亦在90％以上。说明妇科肿瘤如能早期发现、早期诊断、早期治疗，其疗效理想，预后较佳。

其次要说明的是：妇科肿瘤不可怕，首诊首治是关键。治疗方法是否得当直接影响妇科肿瘤患者的预后。单就早期宫颈癌来说，手术方式的选择就是临床医生经常会遇到的问题，正所谓：差之毫厘，失之千里。

⑴对于年轻的、需保留生育功能的CINⅡ-Ⅲ级患者，适宜于行“宫颈环切术（LEEP刀）”或“宫颈锥形切除术”；

⑵对于诊断明确、不需保留子宫的原位癌患者，行“扩大的筋膜外全子宫切除术”即可。保证切除范围在宫颈筋膜外、完整切除病患部位，必要时打开隧道，游离输尿管，切缘应在病灶以外1cm左右，阴道壁切除1-2cm；

⑶对于宫颈癌la1期患者，采取“次广泛性子宫切除术”。要求切缘距病灶至少2cm。其基本步骤虽与⑵术式相同，但要达到本术式的要求，关键在于必须剪开输尿管隧道，将输尿管向侧方分离后，再进行宫颈与阴道壁的切除，术中应注意保留输尿管的营养血管。

⑷对于宫颈癌Ia2～IIa期患者，采取“广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清扫术”。这是宫颈癌手术治疗的基本术式。关键操作在于必须全部清除区域淋巴结及进行广泛性全子宫切除，后者必须打开膀胱侧窝及直肠侧窝，分离、切断前、后及两侧各连结子宫的韧带及结缔组织；切除主韧带周围的脂肪组织，靠近盆壁处将其切断；在全部切除阴道旁结缔组织后，切除阴道。切缘一般应距病灶3－4cm；

⑸对于部分宫颈癌IIb期患者，采取“超广泛性子宫切除术腹膜后淋巴结清扫术”。区域淋巴结清除的范围较广，广泛性子宫切除术的范围也更广。前者上达腹主动脉旁淋巴结，后者须切断闭孔动、静脉，骼内动、静脉，臀下动、静脉及阴部自动脉的共同干，将主韧带从其盆壁附着的根部切除。

还有，长期以来很多人认为早期肿瘤患者经过手术治疗后就万事大吉了，不会有太大的问题了。殊不知，此时已是暗藏凶险。即便是早期肿瘤，如果手术后的病理结果提示有肿瘤复发的高危因素时，术后辅助放、化疗才是确保患者长期生存的保险箱。遗憾的是，许多基层医院妇产科医生在这个领域的知识是盲区，未能建议患者继续治疗，从而延误了最佳的治疗时机，致使肿瘤细胞负隅顽抗最终导致复发、转移。

因此，我们唿吁：肿瘤患者一定要在疾病确诊后的第一时间到正规、规范的肿瘤专科去治疗，才能保证肿瘤治疗达到较好的疗效。

女人妇科检查的最佳时间

妇科检查的最佳时间是月经结束后3-7天内，月经结束后的3-7天内阴道褐色分泌物已经停止，此时还没有进入排卵期，阴道的分泌物也比较少，子宫内膜比较薄有利于检查时更好的显影或观察。女性进入30岁以后建议每年进行一次妇科的相关检查，尤其是进行宫颈癌的筛查，妇科检查包括白带常规、腹部B超、乳腺检查、宫颈癌的筛查等。

进行妇科检查的前一天晚上避免性生活以及盆浴，避免使用妇科洗剂以免对检查结果造成影响。进行妇科检查时要真实的填写相关资料尤其是生育史，其生育史对很多检查都有影响。

女性的妇科疾病一般都是怎么引起的？

在大众认知里妇科病一般指女性生殖系统的健康疾病，常见的妇科炎症往往是因为自身清洁不到位或是受到外部感染导致，而男性私处所携带的细菌就是外部感染的主要因素之一，这也是我们一直强调爱爱前要做好清洁卫生的原因。

而男性私处的包皮皱褶处更是堆积大量细菌的温床，如果平日里不注意清洁卫生，很容易通过性行为传播给伴侣，让双方都陷入疾病的困扰。

如果细菌长期停留在男性私处也会引起前列腺炎或尿道炎等炎症，所以在平日，尤其在性生活开始前做好个人卫生清洁，不仅事关女性健康，对男性的生殖健康也同样重要!

那么我们该怎么清洗呢?用大量的沐浴露和护理液冲洗吗?当然不是，我们私处的皮肤娇嫩脆弱，大量使用沐浴露等洗浴用品会破坏皮层导致细菌更容易侵入，而私处护理液的使用也要按照产品说明进行操作，频繁使用的话会导致私处的菌群失衡，对外界的抵御能力下降反而更容易出现妇科感染疾病。

在日常的清洁中我们只需要用温水认真冲洗，把每个部位清洗干净，并用棉柔纸吸收水分，保证私处的干爽就可以了。

不想得妇科病

以下几点请谨记

01、每天温水清洗外阴，尤其是在房事前后，更要注重对外阴的清洗;

02、每日换内裤，内衣裤尽量单独清洗，如果有足癣，内裤最好和袜子分开洗，因为寄生在各个地方的细菌很容易互相传染;

03、房事戴套，可以杜绝一些传染病的发生;

04、不要长期使用护垫，容易引起细菌滋生，进而导致白带异常，引发阴道炎等疾病;

05、月经期间禁止进行性生活、坐浴;

06、多运动，提高自身免疫功能;

07、性生活次数要适当。

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