乐山哪里治疗甲亢好 儿童甲亢患者「不宜用」碘

2023-04-26 18:21:19
乐山甲亢医院
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乐山哪里治疗甲亢好

想要选择一家最佳的治疗甲亢的医院,就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题,对于各种年龄段,各种原因出现的甲亢问题,都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案,是否有用尖端的检查技术以及医师队伍,这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。

儿童甲亢患者「不宜用」碘

没有说「不可以」用,而是说「不宜」用。

那什么情况下可以用呢?万不得已的时候才用碘131治疗。碘131治疗儿童青少年甲亢主要是二种情况:第一:甲硫咪唑或PTU等抗甲状腺药物治疗副反应大,无法继续使用;第二:甲亢很严重,但又无法手术。

儿童为何「不宜」用碘131治疗?主要是担心碘131的长期损害。第一:碘131治疗势必导致甲减,而且几乎是不可逆的终身甲减;第二,辐射可能会诱发甲状腺癌或其它恶性肿瘤;第三,可能会影响儿童未来的生长发育,如性腺的发育等。但是,目前没有大样本研究表明用碘131治疗和不用碘131治疗的儿童甲亢患者,到了成年之后究竟有何明显区别?但是,考虑到辐射危害,为了安全,一般不推荐儿童做碘131治疗,除非到了万不得已的地步。

有没有一个具体年龄的限制?无论是国内还是国外,都没有具体的年龄限制。包括在制定指南的时候,也无法明确是大于15岁还是18岁就可以使用碘131治疗。

什么是核医学

什么是核医学?在治疗甲亢疾病上,核医学有什么优势吗?其实,核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它分为两类,即临床核医学和基础核医学或称实验核医学。下面我们具体来了解下。

什么是核医学?

核医学(nuclearmedicine)是用放射性核素诊断治疗疾病和进行医学研究的医学学科,目前在我国将核医学分为实验核医学和临床核医学两大部分。而临床核医学(clinicalnuclearmedicine)是用放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科,其内容包括核医学显像,例如SPECT以及PET显像;器官功能测定如肾图及甲状腺吸碘功能测定,体外分析法以及放射性核素治疗。

放射性核素治疗是利用在机体内能高度选择性聚集在病变组织内的放射性药物,在体内杀死病变细胞,达到治疗疾病的目的。放射性核素治疗由于能在体内得到高的靶/非靶比值,对病变组织有较强的杀伤作用,全身正常组织受到的辐射损伤小,有较高的实用价值。由于放射性核素治疗使用开放性放射源,在应用原理,药物制备方法,放射卫生防护等方面都类同于核医学显像诊断,体内器官功能测定,故属于核医学的内容,统称临床核医学。

核医学治疗甲亢有什么优势?

以前,患上甲亢的病人,一般是采取药物或者手术进行治疗,药物治疗时间长、见效慢、成本高、依存性差,患者需要长期服药,需要有很好的耐性,而手术治疗切除肿块的范围及未来愈后判断有不确定性。

而核医学科的放射性131碘(radioactiveiodine,RAI)治疗甲亢,是不用开刀、动手术的,一般在门诊就可以,不需要住院,可以达到手术一样的效果,消除肿大的甲状腺。一次治疗后三个月复查。

它的基本原理是:是利用β射线的电离辐射生物效应,对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用,减少甲状腺激素的合成分泌,使甲状腺功能恢复正常。131碘治疗对身体其他组织无损害。由于131碘对甲亢的治愈率高,因而美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国甲状腺学会(ATA)推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。老年甲亢合并症多,不能坚持药物治疗或不能耐受手术,131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。

最大优点:一次服药,疗效明确,适合大部分人群(孕妇不适宜)。一次治愈率约为80%以上,总有效率在95%以上,复发率仅1%~4%,无效率约为2%~4%。无过敏、白细胞下降、肝损等副作用,费用低,约1千元左右。

最大的缺点:少数患者会出现甲状腺功能减退(甲减),但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能。只要及早发现、纠正,不会有任何后遗症。

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