如何应对慢性间质性肾小球肾炎 东营肾病正规医院

2023-04-24 07:03:09
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肾病医院哪家好,患者的体验应该是最首要的。患者对医院的评价最直观的反应了医院的整体水平,因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者,或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医,因此对医院来说也是十分重要的。

儿童过敏性紫癜性肾炎多阳气不足

过敏性紫癜性肾炎是儿童过敏性紫癜的主要合并症之一,临床往往以血尿、程度不同的蛋白尿为主要表现,在治疗上存在着疗效慢、病程长、易反复的状况。笔者在临床治疗该病时,一旦发现患儿有阳气不足的倾向及时及早予以温阳药治疗,往往收到良好的效果。

在临床实践中,笔者发现很多患儿存在着阳气不足的临床表现,诸如形气不足、面色无神、少气懒言、畏风等。即使发热时部分患儿依然仅表现为局部如咽部充血,其余均为阳虚的表现。笔者认为本病多为阳气不足、本虚标实。根据不同病程,不同临床表现,及早发现有无阳虚状况,如有阳气不足及早运用温阳药物,每每收效很好。

过敏性紫癜性肾炎病位在肾,六经辨证中属阴病,少阴与太阳相表里。过敏性紫癜肾炎发病大体不外两个途径:一是少阴本虚,病邪由太阴经直达少阴而发病,二是单纯性过敏性紫癜为太阳,阳明病变,病位在肌腠可清、可发、可举。病入少阴,邪伏于里,损伤阳气,应从扶阳、温阳、恢复肾中阳气着手,如此才能托邪而出。

1、过敏性紫癜性肾炎初起,同时有皮肤出血点,舌质淡红,苔薄黄者一般以举斑汤(当归、赤芍、白芷、升麻、甲珠)合并化裁潜阳丹方(炙甘草、砂仁、炒黄柏、龟板、附子)。升麻、葛根举阳明经邪气出于太阳之表恢复卫气运行,赤芍、甘草合营,以协和营卫。

举斑汤中升麻举阳明经之毒邪外出,配白芷走表,以透邪于外,当归、赤芍清营卫之热,甲珠活血合营。化裁潜阳汤为封髓丹(甘草、砂仁、黄柏)与潜阳丹(甘草、砂仁龟板、附子)的合方,甘草补中伏火,砂仁辛温,宣中阳,又能纳气归肾,龟板炒黄柏潜伏外越之阳气,附子辛温补肾中之真阳,又甘草与附子、砂仁相配辛甘化阳,甘草与黄柏苦甘化阴,龟板滋水,通阴阳,引甲珠使肾中瘀血化去,诸药合用共取效果。

2、兼脾阳受损、湿邪阻滞纳食不佳者以平胃散或理中汤,以苍术代替白术,加潜阳丹化裁,脾肾同治,舌苔厚腻大便干,脉有滑数者,可以用调味承气汤。

3、出现明显阳虚水肿、尿有蛋白者,则以真武汤合四逆汤或真武汤合香砂理中汤加减治疗。

4、关于止血药的运用,常以三七、甲珠同用或单用,取活血、止血双重功效。

5、关于温阳药和清热药同用的问题。过敏性紫癜肾炎患者尤其是久治不愈者会反复出现上呼吸道感染,温阳药和清热解毒药同用会很快达到热退局部病灶消散的效果。笔者认为一旦出现细沉脉必用温阳药,浮脉若舌质嫩黄苔不燥者仍可使用温阳药。若尚有少阴症,阳虚发热者,尽管体温高,却欲得近衣,热在肌肤,寒在骨髓,这种情况在过敏性紫癜肾炎中也屡屡见到,只要用温阳解表则就会热退身安、咽痛亦止。

6、关于附子的用量问题。附子作为温阳药的主要药物,也最有效,最难掌握,笔者的经验是初起用量要少,无不良反应可渐次加量,直到有效为止,或在此基础上稍减其量,连续运用。

如何应对慢性间质性肾小球肾炎

慢性间质性肾小性肾炎,它主要是以肾脏的间质以及小管的慢性损害为主要表现,在临床上主要表现为小管的损害,比如夜尿增多尿液的浓缩稀释功能障碍,出现这些那糖尿或者氨基酸尿、尿比重的改变,部分就会影响到肾功能能出现肾功能的损害。慢慢性间质性试验的发生了,在临床上跟因素有关系,常见的因素就是药物,比如非甾体类的止痛药,一些氨基糖类的抗生素,还有就是包括抗痨药物,这些药物可以引起间质性的损害,还有中药马兜铃酸的含有马兜铃酸的中药也是比较常见的因素,应该机制的尽量避免使用这些肾毒性的药物。另外跟中毒也有关系,比如重金属的毒物的中毒,另外还有代谢因素,比如高尿酸血症这些都可以引起间质性的损害,慢性的泌尿道的感染,肾盂肾炎或者泌尿道的梗阻,这些都可以引起间质性的病变,间质性肾炎的发生,所以我们在平时一方面要积极的避免这些因素的存在,另外一方面一旦发生了间质性肾炎的时候,如果明确以后我们可以通过治疗,包括激素的治疗来减轻它的发展。

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