甲亢的131I治疗 乌海靠谱的甲亢医院
乌海靠谱的甲亢医院
甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议，一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的，治疗上一般选择抗甲状腺药物，您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。
甲亢病人有什么饮食原则
1、高热量（谷类）：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50％-70％，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。2、高维生素（蔬果）：主要补充B族维生素和维生素C。3、较高蛋白：适当增加豆制品如豆腐，杂豆；肉蛋禽鱼类。4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等5、忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。甲亢病人饮食的注意事项：1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。4、注意营养成分的合理搭配。5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。加碘盐所添加的碘剂主要是碘酸钾和碘化钾。先前所用的碘化钾稳定性差，易受影响而分解。从上世纪90年代末开始，我国将碘酸钾作为加碘盐指定碘剂。根据实验检测，长时间炖煮对合格加碘盐中的碘破坏较少。另有实验指出，日光曝晒对碘酸钾食盐的影响也不大。即使曝晒超过100小时，碘损失也不到5％。因病要吃非碘盐者，不要自行“碘盐脱碘”，目前宁波的部分三江超市如华严街三江有售。6、进食含钾、钙丰富的食物。7、病情减轻后适当控制饮食。主要食物的营养成分：1、谷物类：碳水化合物和B族维生素2、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪3、蔬菜、水果：维生素丰富。4、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分5、适当量肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素6、适当量蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸
甲亢的131I治疗
131I治疗甲亢已有60多年的历史，现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢，至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验，但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。
适应证：
（1）成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
（2）ATD治疗失败或过敏;
（3）甲亢手术后复发;
（4）甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;
（5）甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少;
（6）老年甲亢;
（7）甲亢并糖尿病;
（8）毒性多结节性甲状腺肿;
（9）自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
相对适应证：
（1）青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;
（2）甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
（3）浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢，对进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松。
禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。
131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5％，5年达到30％，10年达40％～70％。国内报告早期甲减发生率约10％，晚期达59.8％。核医学和内分泌学专家一致认为，甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果，选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。
发生甲减后，可以用L-T4替代治疗，可使病人的甲状腺功能维持正常，病人可以正常生活、工作和学习，育龄期妇女可以妊娠和分娩。由于甲减并发症的发生率较高，在用131I治疗前需要病人知情并签字同意。医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项。
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