乌海治甲状腺哪个医院好 亚急性甲状腺炎的表现

2023-04-23 10:38:58
乌海甲状腺医院
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乌海治甲状腺哪个医院好

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桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,约占甲状腺疾病的22.5%,在美国是原发性甲减的最常见病因。

一、内科治疗

1、限制碘摄入量。

2、甲状腺激素替代治疗。

3、桥本甲状腺毒症的治疗。

二、外科治疗

1、非手术治疗。

(1)甲状腺素治疗。

(2)抗甲状腺治疗。

(3)糖皮质激素治疗。

2、手术治疗:

(1)甲状腺肿大,伴有明显压迫症状,药物治疗无效者。

(2)并发Graves病反复发作,药物治疗无效者。

(3)不能排除并发甲状腺癌的情况:

①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史;

②甲状腺结节生长迅速,有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定;

③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点;

④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断,有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减,应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。

三、饮食保健

饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。

亚急性甲状腺炎的表现

亚急性肉芽肿性甲状腺炎是一种甲状腺的炎性疾病,最早于1904年由deQuervain描述,又称deQuervain甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。女性多见,是和病毒感染有关的具有自限性的疾病。

病因

病因不明,一般认为起因为病毒感染,起病前1-3周常有上呼吸道感染。

临床表现和实验室检查

多见于中年女性20-50岁,女性为男性的3-6倍,发病有季节性和地区性。发病前1-3周有上呼吸道感染前驱症状。

典型的临床表现分为甲亢期、过渡期、甲减期和恢复期

1、甲亢期在发病的第2-6周,是发病的早期,显著的特点是甲状腺部位逐渐或骤然疼痛,转头吞咽加重,可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛,甲状腺出现明显肿大,质硬、压痛,开始时仅为一侧或一侧的某部分,不久就会累及两侧,可有结节。伴有发热、不适、乏力等全身症状,有时体温可达39度以上。可出现一过性怕热、心悸、多汗、易激惹等甲亢症状,一般50%高峰出现在1周内,持续时间

2、在过渡期和甲减期上述异常逐渐减弱,自限性,大多持续数周-数月可缓解,部分不出现甲减,直接进入恢复期。

3、恢复期时患者临床症状好转,甲状腺肿和结节消失,不遗留后遗症。极少数成为永久甲减。整个病程一般持续2-4月,有的持续半年以上,年复发率2%。个别患者一侧发生病变接近恢复时期,另外一侧又出现病变,造成临床表现和病变起伏,病程延长。

诊断

本病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。根据患者甲状腺肿大、疼痛、质硬,伴全身症状,发病前有上呼吸道感染史,血沉快,T3、T4高而甲状腺摄碘率降低可做诊断。若甲状腺穿刺活检有巨细胞和肉芽肿变进一步支持诊断。

预防与预后

预后良好,病程有自限性,但可复发。增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。甲功恢复后,滤泡储存碘功能恢复在临床完全缓解后1年以上,永久甲减发生率

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