兰州治甲状腺医院哪好 甲状腺球蛋白增高就一定是甲状腺癌吗

2023-04-22 19:59:36
兰州甲状腺医院
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亚急性甲状腺炎严重吗

亚急性甲状腺炎全称亚急性肉芽肿性甲状腺炎,女性多见,是和病毒感染有关的具有自限性的疾病。亚甲炎的病因及发病机制病因不明,一般认为起因为病毒感染,起病前1-3周常有上呼吸道感染。发病时患者血清中某些病毒的抗体滴度增高,包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒、腺病毒等。亚甲炎会经历一个先甲亢后甲减的过程,病理改变为甲状腺滤泡上皮破坏和滤泡完整性丧失是本病的主要病生结局。造成所合成储存的甲状腺激素和异常碘化物释放入血,引起血循环中T3和T4增高,出现甲状腺亢进的临床表现,反馈性抑制TSH水平。此时被破坏的甲状腺滤泡的摄碘能力低下。所储存的T3和T4释放完后血循环中T3T4逐渐下降,以至低于正常,TSH开始高于正常,促进甲状腺滤泡上皮和滤泡逐渐恢复结构和功能,T3T4逐渐升至正常,之后TSH逐渐降至正常。对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗,常用β受体阻滞剂心得安对症治疗。出现甲状腺功能减退时,一过性的不一定非要用甲状腺激素替代治疗,若有临床甲减症状可临时替代,但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。所以,总的来说亚甲炎预后良好,病程有自限性,但可复发,所诱发的甲亢一般是一过性的,但有一定的几率会转变为终身性的甲减。

甲状腺球蛋白增高就一定是甲状腺癌吗

“经检查,您的甲状腺有一个结节,甲状腺球蛋白增高,很可能是甲状腺癌,必须尽快手术!”,听了某医生的话,王女士惊恐地两腿发软,说不出话来。王女士这次是趁从欧洲回家探亲的机会体检一下,体检中B超发现甲状腺有一颗黄豆大小的结节,血液化验显示甲状腺球蛋白比正常值高出两倍,原本无忧无虑的她,被医生的一席话说得愁眉苦脸,忧心忡忡。经别人介绍到我这里来时,说话几乎都要哭出声来了。

在详细询问病史,查看检查单及体检后,我发现王女士的甲状腺球蛋白的确有点高,但B超检查并未发现结节有边缘不清、微钙化等明显的恶性征象,这种情况下最好的方法是做甲状腺细针穿刺明确结节的性质。在接受建议后我给王女士做了穿刺检查,结果是良性的。

关于甲状腺球蛋白和甲状腺癌的关系,临床上部分医生仍然抱着老的观点,认为甲状腺球蛋白增高就一定是恶性病变,这种看法是不正确的。

甲状腺球蛋白存在于甲状腺滤泡中,多种良性甲状腺疾病本身也可以引起甲状腺球蛋白的升高,这些疾病包括桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、Graves病、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎和结节性甲状腺肿等等。由于上述这些病因引起甲状腺滤泡的破坏,致使胶质内的甲状腺球蛋白进入到血循环中,使血清甲状腺球蛋白水平增高,还有部分患者在进行甲状腺体检触摸后也会引起甲状腺球蛋白水平的增高,而部分甲状腺癌患者血中甲状腺球蛋白也可以正常。因此,甲状腺球蛋白的增高并不一定提示是恶性病变,正常也不能排除恶性病变。

临床上只有在甲状腺癌患者行甲状腺全切除术后,定期监测如果甲状腺球蛋白一次比一次高的话,提示甲状腺癌复发或转移。因为在甲状腺全切术后,血清甲状腺球蛋白水平几乎无法测出,如果以后甲状腺球蛋白慢慢升高,提示癌症复发。

了解了上述知识后,王女士如释重负,在离开医院的时候,她高兴地说:“谢谢您医生,您的一句话,让我可以安心地回去了。”是啊,医生的一句话,让人欢喜让人忧,这一句话的背后,承载着多少的信任与责任。

兰州治甲状腺医院哪好

医院的地理位置是各位患者朋友们要重点考虑的,甲亢患者不宜长途奔波劳累,所以尽量选择离家较近的正规三甲医院就诊,这样对于患者的日后康复,以及复查都有帮助,在选择医院的时候应该尽量选择交通便利离家较近的医院就诊。

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