武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，主要表现为耳闷、听力下降和耳鸣等症状，通常由咽鼓管功能障碍引起。治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度决定。
1、耳闷和听力下降
分泌性中耳炎最常见的症状是耳闷和听力下降。这是由于中耳腔内积液导致声音传导受阻。积液通常由咽鼓管功能障碍引起，咽鼓管无法正常排出中耳腔内的液体，导致液体积聚。患者可能会感到耳朵像被堵住一样，听力明显减弱，尤其是在嘈杂环境中。
处理方法：
- 药物治疗：使用鼻用类固醇喷雾（如布地奈德）减轻咽鼓管炎症，促进液体排出。
- 物理治疗：通过咽鼓管吹张术帮助打开咽鼓管，促进积液排出。
- 饮食调理：避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的食物（如柑橘类水果），增强免疫力。
2、耳鸣
耳鸣是分泌性中耳炎的另一个常见症状，表现为耳朵内持续或间歇性的嗡嗡声或嘶嘶声。这是由于积液对中耳结构的压迫和刺激所致。耳鸣可能会影响患者的日常生活，尤其是在安静环境中更为明显。
处理方法：
- 药物治疗：口服黏液溶解剂（如氨溴索）帮助稀释积液，减轻耳鸣症状。
- 物理治疗：通过鼓膜按摩或热敷缓解耳部不适。
- 生活习惯调整：避免长时间佩戴耳机，减少噪音暴露，保持耳部清洁。
3、耳痛和耳部不适
部分患者可能会出现轻度耳痛或耳部不适感，尤其是在积液较多或继发感染时。耳痛通常为钝痛或压迫感，可能伴有耳部胀满感。
处理方法：
- 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。
- 手术治疗：对于反复发作或积液持续不消的患者，可考虑鼓膜置管术，通过手术引流积液。
- 运动调理：适当进行有氧运动（如快走或游泳），促进血液循环，改善咽鼓管功能。
分泌性中耳炎的症状和体征多样，早期发现和治疗至关重要。如果症状持续或加重，建议及时就医，避免病情发展为慢性中耳炎或听力永久性损伤。通过药物治疗、物理治疗和必要的手术干预，大多数患者可以有效缓解症状并恢复健康。
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