李宏
北京大学第一医院
副主任医师
用力排便时发生出血情况,考虑可能存在痔疮病变。痔疮是一种常见病、多发病,大多数患者都有痔疮病变,主要由于肛管静脉丛扩张,从而导致病变发生。在用力排便时,由于增加腹压,对肛管压力明显提升。另外,用力排便提示患者存在大便干燥或者便秘的情况,粪便干燥排出时对痔疮病变的损伤也会明显加重,从而导致出血症状发生。主要表现为排便时有鲜血喷溅,或者排便结束后有鲜血滴落在粪便上或沾染在厕纸上。对于这种情况需要从两方面进行调理,一方面调整饮食排便习惯,保持大便通畅,减轻对痔疮的刺激。另一方面,需要在医生指导下通过口服用药、肛门用药的方式,帮助患者稳定病情,改善临床症状。