李宏
北京大学第一医院
副主任医师
用力排便时发生出血情况，考虑可能存在痔疮病变。痔疮是一种常见病、多发病，大多数患者都有痔疮病变，主要由于肛管静脉丛扩张，从而导致病变发生。在用力排便时，由于增加腹压，对肛管压力明显提升。另外，用力排便提示患者存在大便干燥或者便秘的情况，粪便干燥排出时对痔疮病变的损伤也会明显加重，从而导致出血症状发生。主要表现为排便时有鲜血喷溅，或者排便结束后有鲜血滴落在粪便上或沾染在厕纸上。对于这种情况需要从两方面进行调理，一方面调整饮食排便习惯，保持大便通畅，减轻对痔疮的刺激。另一方面，需要在医生指导下通过口服用药、肛门用药的方式，帮助患者稳定病情，改善临床症状。
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