王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
肺腺癌骨转移的症状主要表现为持续的骨痛、骨折风险增加、脊髓压迫症状和高钙血症等，这些症状需尽早就医评估，并根据具体情况制定精准治疗方案。
1、持续的骨痛
骨痛是肺腺癌骨转移最常见的症状，主要由于癌细胞侵蚀骨组织，导致局部炎症和骨密度下降。患者可能感觉到深层的持续性疼痛，夜间疼痛尤为显著，常见部位为脊椎、骨盆和长骨。如果出现无法缓解的骨痛，需要尽快进行骨扫描或MRI检查确认病因。治疗上通常结合放射治疗缓解疼痛，同时进行双膦酸盐和地诺单抗药物治疗以减少骨吸收。
2、骨折风险增加
癌细胞侵蚀骨骼结构会导致骨质脆弱，增加病理性骨折的风险，尤其在负重骨如股骨或脊椎时更为明显。患者可能因轻微外力或日常活动出现骨折。建议采取防护措施，如减少剧烈运动、使用辅具保护负重骨，同时进行药物治疗加强骨结构。严重骨折可能需要手术修复，如内固定手术或椎体成形术。
3、脊髓压迫症状
当转移至脊椎的肿瘤压迫脊髓或神经时，可引起下肢麻木、肌力下降、大小便失控等症状，这是肺腺癌骨转移中较为紧急的表现。此时应立即就医，可能需要紧急放疗或手术减压治疗，以防止进一步的神经损伤。
4、高钙血症
骨骼的侵蚀过程中释放大量钙元素进入血液，可能引发高钙血症，表现为恶心、乏力、意识混乱甚至心律失常。患者应监测血钙水平，通过补液治疗和使用降钙药物如降钙素或帕米膦酸注射液将血钙控制在正常范围。
肺腺癌骨转移症状严重影响患者的生活质量，早期发现和治疗至关重要。如果出现持续骨痛、活动受限或其他疑似症状，应尽快向肿瘤科或骨科医生咨询，制定个性化治疗方案并定期随访以控制疾病进展。
