王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
肝功能检查主要是通过血液检测评估肝脏的代谢能力和健康状况，包括酶类、蛋白质和胆红素等指标。常见项目有谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总蛋白TP、白蛋白ALB和总胆红素TBIL等。检测结果可以帮助判断是否存在炎症、感染、脂肪肝或其他肝脏疾病。
1检测的主要项目和意义：
肝功能检查通常涉及多个指标，以下是几个重点：
谷丙转氨酶ALT：主要反映肝细胞受损情况，ALT升高常与病毒性肝炎、药物性肝损伤有关。
谷草转氨酶AST：不仅反映肝脏健康，还可能与其他脏器如心肌损伤相关。当AST与ALT比例异常，需留意酒精性肝病的可能性。
总蛋白TP和白蛋白ALB：评估肝脏合成功能。白蛋白降低可能提示肝硬化或严重肝损伤。
胆红素TBIL、DBIL、IBIL：用于判断黄疸程度和类型。总胆红素升高可能提示溶血性疾病或胆道疾病。
2肝功能异常的常见原因：
病毒性肝炎：如乙型或丙型肝炎，病毒感染会引起肝功能指标升高。建议病毒检测明确感染类型。
脂肪肝：由肥胖、高脂饮食或酗酒等引起，表现为轻微肝酶升高。控制体重和饮食是关键。
药物或毒物损伤：长期服用某些药物如抗生素、减肥药、接触有毒化学物质可能损害肝脏。应停用可疑药物并及时就医。
3肝功能检查的注意事项：
检查前准备：建议空腹抽血，以避免餐后血清指标波动影响结果。
定期复查：对于肝病患者或高风险人群如慢性乙肝携带者，建议定期进行肝功能检查，追踪变化趋势。
健康管理：保持健康饮食，戒烟戒酒，适当运动是保护肝脏的良好方法。出现肝功能异常结果，应根据医生建议进一步做B超、肝脏弹性检查等。
肝功能检查是监测肝脏健康的重要手段。发现异常时应尽早采取对策，并遵从医嘱查明原因。定期体检可及早发现潜在问题，避免小问题发展为严重疾病。
