张春香
海南三亚解放军425医院
副主任医师
直系亲属通常不能互相输血是为了避免可能出现的免疫相关并发症，例如移植物抗宿主病GVHD。这是因为来自直系亲属的血液与受血者存在较高的基因相似性，可能导致一些特殊的免疫反应。正确的做法是在输血前进行严格配型，并遵循安全输血原则。
1、遗传因素的影响
直系亲属之间的遗传基因高度相似，这种基因相似性在输血过程中可能引发“移植物抗宿主病”GVHD。这是由于来自供血者的白细胞识别受血者的组织为“异己”，从而触发免疫攻击。GVHD虽然罕见，但一旦发生，病死率极高。为了预防这种风险，血液通常需经过辐照处理以灭活白细胞，避免这种严重并发症的发生。
2、生理和免疫反应
除了GVHD，直系亲属间的输血也可能增加不良免疫反应的风险，例如同种免疫。如果受血者曾怀孕或有某些疾病史，其免疫系统可能对供血者的某些抗原产生免疫记忆，从而导致输血失败或其他免疫副作用。为了避免这种情况，在输血前，通常需要筛选出最适合的供者，而不是优先选择直系亲属。
3、输血安全原则
国家和地区的输血管理规范通常建议避免使用家属血，尤其是直系亲属血液。临床上更提倡使用储备血库的血液，这些血液通过了严格的病毒、细菌筛查以及配型检测，保障输血的安全性和合规性。如果确实需要自体或亲属血输血，医生会进行严格的配型和风险评估，并进行必要的处理。
4、正确面对血液需求的方法
在需要输血时，应积极配合医院的安排，多数情况下，使用血库血液更加安全可靠。如果患者和亲属对于直系亲属输血的风险存疑，可向医生详细咨询相关科学依据和处理方案。如有必要，可为血液进行辐照、白细胞过滤等特殊处理，以进一步降低并发症的风险。
输血是一项复杂的医疗过程，与直系亲属互相输血存在潜在风险，需在医生指导下严谨决策。了解和依循正规操作流程，能够更好地保障患者的健康和生命安全。
