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ct平扫正常可以排除肺结核吗

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ct平扫正常可以排除肺结核吗

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
肺部CT扫描正常也不能完全排除肺结核,部分患者需要进一步的检查可明确有无肺结核。肺结核的临床症状和表现形式是有不同的,例如支气管结核的患者,有时其肺部CT扫描未见明显异常,但通过支气管镜的检查,观察到气管内有坏死性结核病灶形成,通过支气管镜的刷检可以确诊。此外部分早期肺结核患者,特别被结核杆菌感染的两周之内或潜伏期的时候,其肺部CT检查可以正常或仅有轻度肺纹理增粗紊乱表现,但随着时间的延长或病情加重,肺结核病灶可逐渐显现出来。当然如果相关人员无结核的中毒症状以及无呼吸系统临床表现,肺部CT检查又是正常,此时他患肺结核的可能性不大。

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肺结核可以用X线检查。肺结核的首选检查就是X线,通常是发生在上叶尖后段、下叶背段,后叶基底段密度不均匀,边缘较清楚,病变容易形成空洞和播散病灶。但是X线检查不能够作为确诊肺结核的标准,还要结合其他相关检查,以及临床表现进行诊断,可以做结核分支杆菌培养、纤维支气管镜检查、结核菌素实验等多种检查,要结合患者是否有低热、盗汗等症状,明确诊断后,及时治疗。肺结核首选药物治疗,常用药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙氨丁醇等药物,需要注意的是要早期、规律、全程、适量、联合用药。日常生活中要适当锻炼,均衡饮食,增强身体免疫力,减少各种肺炎感染,以免加重病情。

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