王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
不可复性牙髓炎根据病变严重程度和病理机制主要分为浆液性牙髓炎、化脓性牙髓炎和干性坏疽性牙髓炎。这种牙髓炎往往不能通过简单治疗恢复健康，需及时就医处理。
1、浆液性牙髓炎
浆液性牙髓炎是不可复性牙髓炎的早期阶段，通常由牙齿龋坏、牙外伤或局部炎症感染引起。患者会感到冷热刺激时剧烈疼痛，一旦刺激停止，疼痛可能缓解。这种疼痛多为间歇性，夜间更加明显。如果发现类似症状，应立即就医，及时处理病原体可避免疾病发展。治疗方法通常包括根管治疗，去除发炎的牙髓组织，然后使用封闭材料填充。
2、化脓性牙髓炎
化脓性牙髓炎是浆液性牙髓炎的进一步发展，病变程度更为严重。当感染更深，细菌侵入牙髓组织的深部后，会导致化脓性反应。患者常出现自发性、持续性牙痛，尤其对冷热刺激敏感，甚至在不受外界刺激时也可能感到钝痛或剧烈疼痛。严重情况下可能伴随牙齿浮动感，说明炎症可能扩散至根尖周围。治疗方式为彻底清理感染牙髓，并进行根管治疗或必要时拔牙。
3、干性坏疽性牙髓炎
干性坏疽性牙髓炎是不可复性牙髓炎中最严重的一种类型，是牙髓长期缺乏血液供应的结果，导致组织干燥和死亡。这种情况下，患者可能感到牙齿咬合时疼痛、牙齿变色、松动等症状。由于干性坏疽牙髓失去活性，通常感染容易向周围组织扩散，甚至危及邻近牙齿和骨组织，需立即就医。常规做法是根管治疗或拔牙，必要时进一步检查骨组织健康状况。
不可复性牙髓炎需要早发现、早治疗，若放任不管，可能导致更复杂的牙齿问题甚至全身健康风险。当出现牙齿剧痛或其他相关症状时，应尽快寻求专业牙医的帮助，以免错过最佳治疗时机。
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