沈华
江苏省人民医院
副主任医师
临床上尿崩症和糖尿病的区别主要有以下几点：第一，发病病因不同。尿崩症为抗利尿激素分泌不足，或抗利尿激素抵抗引起多尿。糖尿病多因胰岛β细胞功能损伤或伴有胰岛素抵抗而引起的血糖升高。第二，多尿症状的严重程度不同。完全性中枢性尿崩症，多尿症状明显，夜尿明显增加，尿量可达4~10L。糖尿病患者，尤其Ⅱ型糖尿病患者早期血糖升高时，往往无明显多尿症状，血糖明显升高时，可出现多尿，尿量一般3L左右，不伴夜尿增加。第三，伴随症状不同。中枢性尿崩症患者多伴有头痛、乏力、睡眠差等临床症状。糖尿病患者多伴有进食量增加、体重减轻、乏力，部分患者可伴有糖尿病慢性并发症的临床表现。第四，临床处理不同。中枢性尿崩症需要给予抗利尿激素治疗。糖尿病患者需要给予饮食控制，必要时应用降糖药物治疗，或胰岛素治疗。
