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冠心病早期如何筛查

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冠心病早期如何筛查

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
常见的冠心病的因素有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症往往是与中国人的基因的结构、中国人的饮食也吃绿色蔬菜少,叶酸缺乏就容易引起,高同型半胱氨酸血症导致血小板聚集,导致内皮损害、斑块的发生发展,在临床筛查中有这些因素,问病人有没有心前区或者胸骨后的憋疼、气短、心慌,问他有没有这个症状,是不是一个典型的心绞痛,另外在临床中可以做心电图、动态心电图、做冠脉CTA,前两个可以发现心脏有没有心肌缺血,冠脉CTA是个无创的检查,通过CT合成一个片子看冠脉血管有没有狭窄,有没有畸桥、有没有闭塞,也是一个很好的检查,当然冠脉造影是金标准。

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活动之后胸痛、胸闷有可能是冠心病,也有可能是其他原因引起。如果这种症状长期存在,且有越来越严重的趋势,这种情况下需要及时到医院做心脏彩超以及心电图检查,还需要做冠状动脉造影检查,确定原因之后用药以及手术治疗。有高血压、高血脂的患者,如果每次活动之后都出现胸痛、胸闷的症状,冠心病的可能性很大。胸痛、胸闷还有可能是肺部疾病引起,比如肺部肿瘤、气胸以及肺部感染等。另外,肺部栓塞、肺动脉高压患者也会出现胸痛、胸闷的症状。

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