邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
动脉血气分析是通过采集动脉血样本评估血液中氧气、二氧化碳和酸碱平衡状态的一项重要医学检查，其注意事项涉及准备、操作规范和结果解读多个方面，以确保结果准确并避免可能产生的风险。
1、检查前的准备工作
在进行动脉血气分析前，需要明确患者的健康状态和检查目的。例如，患者需要避免摄入可能影响结果的药物，如有长期慢性阻塞性肺病、哮喘或代谢性疾病的病史，应和医生充分沟通。采血前患者应静息5-10分钟，以确保血气结果能反映其稳定的生理状态。
2、采血操作的规范性
动脉血气分析通常通过桡动脉、肱动脉或股动脉采样，其中桡动脉是首选。一方面，采血医务人员应经过正规培训，并严格按照无菌操作规程进行，避免交叉污染和感染，同时判断患者的Allen测试结果，用以评估椎动脉和尺动脉的供血能力是否正常。另一方面，对于出血倾向的患者，应谨慎操作并有必要时准备止血工具。
3、样本保存及处理的要点
采集到的动脉血样必须即时去除气泡，因为气泡可能影响氧分压和二氧化碳分压的测量结果。为了避免样本降解，通常需要将血样置于冰盒中尽快送检，理想情况下送检时间不超过30分钟，以确保测试的真实性和有效性。
4、检查后的护理和注意事项
采血后，需要用无菌纱布加压5-10分钟，尤其对于凝血功能异常的患者要密切观察穿刺部位是否有继续出血或血肿形成。患者应在医护人员指导下活动，避免剧烈运动和受检部位的挤压。
5、可能出现的异常结果和处理措施
如果检查结果提示氧分压降低、二氧化碳分压升高或酸碱失衡，可能提示肺部疾病、代谢异常或氧供不足。在这一情况下，需结合患者病史及其他检查结果制定进一步的治疗计划，如调整吸氧浓度、纠正电解质紊乱或使用碳酸氢钠进行碱性调节。
动脉血气分析是一项高精度的检查，需严格遵守操作规范并结合临床实际情况解读结果。合理的注意事项可以显著降低操作风险，提高诊断的准确性和临床决策的有效性，建议患者和医务人员双方共同配合以获取最佳结果。
