何洁
中日友好医院
副主任医师
甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢进行甲状腺功能检查即可诊断,甲状腺分泌的t3、t4、ft3、ft4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用。如果一个患者的t3、t4、ft3、ft4升高同时,伴有tsh下降导致甲状腺功能亢进,由于甲亢多数是甲状腺自身免疫性疾病,所以常常伴有甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高。患者是由于滤泡细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白,所以临床检验促甲状腺受体抗体阳性,有些甲亢患者可只表现为t3和ft4、ft3升高和ft4正常,但tsh下降,我们称其为t3甲亢。t3甲亢,多见于老年甲亢患者和毒性功能性自主性热甲状腺结节患者。