刘长生
浙医二院
副主任医师
尿检显示白细胞和红细胞高可能提示肾炎，但也可能与感染、结石等其他疾病相关，需结合其他检查和病史进行综合诊断。建议尽快就医，通过详细检查明确原因，以便采取针对性措施。
1、可能的原因
尿检中白细胞和红细胞增高通常是人体泌尿系统受到刺激、损伤或感染的表现，常见原因包括以下几类：
感染：如泌尿道感染或肾盂肾炎，白细胞升高可能提示炎症，而红细胞升高则可能是泌尿道局部黏膜损伤引发渗血。
泌尿系统结石：结石可能对尿路造成机械性损伤，导致红细胞、白细胞上升，常伴有腰痛、血尿等症状。
肾炎：包括急性肾小球肾炎、慢性肾炎等疾病，通常由免疫反应异常或感染引起，可能表现为尿液中异常细胞升高、浮肿和高血压等。
其他因素：如创伤、剧烈运动或在经期采集尿样等情况也可能导致仪器检测到红细胞或白细胞明显升高。
2、处理方法
根据不同原因采取的治疗措施包括：
感染性疾病：通过尿培养明确病原体后，可根据结果使用抗生素治疗，例如阿莫西林、左氧氟沙星等需遵医嘱用药。急性感染时需注意水分补充，避免加重肾脏负担。
结石相关问题：小颗粒结石可以通过多饮水促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或微创手术如经皮肾镜取石术处理。
肾炎治疗：急性发作可使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺控制炎症，防止进一步损害肾功能。同时需低盐、高优质蛋白饮食，减少肾脏压力。
其他生理性因素：如经期、运动后异常需区分病理性问题，之后规律复查确保排除潜在疾病。
症状持续时需通过进一步检查如肾功能检测、尿道超声、血清抗体检测明确病因，部分疾病拖延可能导致慢性肾损伤或其他并发症。
尿检结果异常时不可轻视，特别是白细胞和红细胞同时升高的情况，应尽早就医排查泌尿系统和肾脏问题，并遵从医嘱进行规范治疗。
