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肠绞痛要看什么科

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肠绞痛要看什么科

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
肠绞痛首先要看消化内科,一般有肠道痉挛,或者有肠道炎症感染的时候会引起肠绞痛的现象。注意根据不同的理化检查结果进行鉴别诊断,注意诊断明确前,谨慎应用止痛药物,止痛药物的应用可能会掩盖疾病,延误疾病诊治,疾病诊断明确后,可以酌情适当应用止痛药物,注意尽快完善血常规,电解质,血尿淀粉酶,上腹部CT,腹部超声,腹部立位平片等检查,综合评估病情。缺血性肠绞痛又称慢性肠系膜缺血,是指反复发作后严重发作的上腹部绞痛或脐周疼痛。

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肝破裂多继发于外伤之后,尤其是腹部闭合性损伤,是最常见的损伤脏器。病人会表现为明显的腹痛、恶心、呕吐,因为会有内出血的表现,还会出现全身湿冷、低血压、失血性休克。查体结膜苍白、腹部膨隆、全腹有压痛,因为肝破裂通常会合并胆管的破裂,胆汁外溢到腹腔会形成化学性腹膜炎,叩诊有移动性浊音阳性。腹腔穿刺通常可以获得不凝血,这种情况下应该积极的进行抗休克治疗,同时进行相关的术前准备,交叉配血。紧急进行剖腹探查手术,应该明确肝破裂的部位,最好是及时进行肝修补手术。如果是挫裂伤或者锐性伤,也应该及时对肝破裂的边缘进行清创,手术当中要详细的探查,避免遗留术后胆瘘的出现。