沈华
江苏省人民医院
副主任医师
大概有百分之七八十的糖尿病肾病的患者会出现高血压,治疗高血压,也是糖尿病肾病治疗的一个重要方面。这样的患者在降压药的选择上,优先考虑能够保护肾脏的一些降压药,也就是说,这样的药物不但能够降低血压,还能够保护肾脏。在患者血肌酐没有超过256微摩尔每升以上的时候,建议首选普利类或者沙坦类的降压药,能够抑制血管紧张素,能够降低肾小球内的压力、降低尿蛋白,包括肾功能。但是如果患者血肌酐超过256微摩尔每升,这样的药物就不能再使用了,可以考虑使用钙离子通道阻滞剂、利尿剂等等。(具体用药,需在医师的指导下进行)