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甲亢B超可以看出来吗

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甲亢B超可以看出来吗

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
甲亢做超声检查不一定能够看出来,因为有一部分的亚临床甲亢或者是药物治疗一段时间后的甲亢有可能会在超声下表现是正常的,但是典型的甲亢在超声下一般能够判断出来。典型的甲亢在超声下表现为甲状腺的弥漫性的肿大,左右径以及前后径全部增大,甲状腺的包膜完整,回声比较均匀,有一部分回声呈弥漫性的减低。整个甲状腺实质内的血流信号非常的丰富,彩色血流检查之后呈现火海征的表现。而且可以看到甲状腺上下动脉都出现增宽,血流速度也增快、阻力下降。同时结合患者的实验室检查,就可以诊断为是否是甲亢了。

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给甲亢病人查体时会用到双手自测,一般要求病人双手向前平举,然后肉眼观察手指的颤动,叫双手平举细颤,如果有手指的颤动就是阳性。手的颤动分好多种,有细颤也有比较粗大的震颤,所以这时还需要跟其它的震颤鉴别。甲状腺引起的震颤是比较细的震颤、扑翼样的震颤,是不由自主的动,如果看的不是很清楚时,有时候也会在手掌上放一张白纸,可能会观察的更仔细;其它的震颤包括小脑病变可引起意向性震颤,就是运动时震颤;还有比较常见的帕金森病是静止性震颤,类似搓丸,也叫搓丸症;还有肝型脑病引起的扑翼样震颤,这是比较粗大的震颤,和甲亢的细颤不一样。

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