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哪些直肠癌患者需要做人工肛门

提问时间：2023-02-20 06:28 | 1人回答 | 40次阅读

直肠癌直肠肠癌

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哪些直肠癌患者需要做人工肛门

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曹剑南京市妇幼保健院副主任医师回答时间：2023-02-20 06:47

低位直肠癌患者经评估后，肛门功能较差的就需要做人工肛门，但如果肛门功能较好，就可以考虑做保肛手术。直肠癌手术要将肛门切除是因为肿瘤位置比较低，特别是距肛门缘5厘米以内的肿瘤，这类患者应进行根治性手术，将肛提肌切除部分，然后对坐骨直肠窝进行淋巴结清扫，因此低位直肠癌才需要做人工肛门。肿瘤距肛门缘5厘米以上的直肠癌患者可以做Dixon保肛手术(经腹直肠癌切除术)。部分肿瘤距肛门缘3~4厘米的低位直肠癌也可以采取保肛手术，但术前要进行评估，因为部分患者虽然有保肛的可能，但肛门功能术前就比较差，即使进行保肛，术后肛门功能也很差，可能每天会解大便20~30次，甚至出现肛门失禁。因此通常建议术前评估肛门功能差的患者直接做APR手术(腹会阴联合切除术)及人工肛门。

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