周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
无精症并不意味着一个人是“废人”，这是一种可以通过医学手段治疗或辅助生育的疾病。无精症是指精液中无法检测到精子，可能由遗传、环境、生理、外伤或病理因素引起。治疗方法包括药物治疗、手术取精和辅助生殖技术。
1、遗传因素
部分无精症患者可能因染色体异常或基因突变导致精子生成障碍。例如，克氏综合征（Klinefelter综合征）是一种常见的染色体异常疾病，患者通常表现为无精症。对于这类情况，医生可能会建议进行基因检测，明确病因后选择辅助生殖技术，如睾丸显微取精术（TESE）结合体外受精（IVF）。
2、环境因素
长期暴露于高温、辐射或化学毒物（如农药、重金属）可能损害睾丸功能，导致无精症。改善生活环境、避免接触有害物质是预防和治疗的关键。例如，避免长时间泡热水澡、穿紧身裤，减少接触工业化学品等。
3、生理因素
内分泌失调、睾丸发育不良或输精管阻塞也可能导致无精症。内分泌治疗（如补充睾酮或促性腺激素）可以帮助恢复精子生成。对于输精管阻塞，手术疏通（如输精管吻合术）是常见的治疗方法。
4、外伤或病理因素
睾丸外伤、感染（如腮腺炎性睾丸炎）或肿瘤可能破坏精子生成或运输。针对感染，抗生素治疗可以缓解症状；对于肿瘤，手术切除或放疗可能是必要的。外伤后，及时就医评估睾丸功能，必要时进行手术修复。
5、辅助生殖技术
对于无法通过常规治疗恢复精子生成的患者，辅助生殖技术是重要选择。睾丸显微取精术（TESE）可以从睾丸中提取精子，结合体外受精（IVF）或单精子注射（ICSI）实现生育。精子库提供的供精人工授精（AID）也是一种选择。
无精症虽然影响生育能力，但并不意味着失去生活的意义。通过科学的治疗和辅助生殖技术，许多患者仍有机会成为父亲。建议患者及早就医，明确病因后选择适合的治疗方案，同时保持积极的心态，配合医生治疗。
