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肠梗阻能不能误诊为急性阑尾炎?

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肠梗阻能不能误诊为急性阑尾炎?

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师
肠梗阻一般情况下绝不会错诊为阑尾炎,如果肠梗阻不是很严重,没明显的干呕,排便,排气停止下来等症状,通过彩超等仔细检查,也有错诊的可能性。得了肠梗阻可以通过做灌肠,胃肠排毒等方法救治,多做腹部冷敷和顺时针方向的推拿,增进肠蠕动,平时留意不要吃辣的食物。特别注意注意多休息,尽量避免剧烈运动、过度劳累以及熬夜。

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老年人急性阑尾炎的症状一般不突出,腹痛一般较轻,有些患者伴有呕吐。此外,老年人的反应相对较低。大多数病人有坏疽、穿孔或脓肿。老年人血管和淋巴管的退行性改变、阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,导致组织血液供应相对减少。所以,阑尾炎容易坏死和穿孔。老年人腹肌萎缩反应低,症状体征与病理变化不一致。症状和体征通常比病理变化轻。腹痛既不严重也不典型。由于对疼痛反应缓慢,其表现只能是腹胀和恶心。

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