妊娠期甲亢通常建议优先选择安全性较高的抗甲状腺药物治疗，其中最常用的是丙硫氧嘧啶PTU和甲巯咪唑MMI，具体选择需根据妊娠阶段及病情，由医生综合评估。药物治疗期间需定期监测母体及胎儿的健康状况，确保剂量控制在有效的最低水平。
1、丙硫氧嘧啶PTU
PTU是妊娠早期怀孕前三个月的首选抗甲状腺药物。它通过抑制甲状腺激素的合成，从而改善甲亢症状。妊娠早期优先 PTU 的原因是甲巯咪唑可能与胎儿的某些先天性畸形如食管闭锁风险相关。但由于 PTU 长期使用可能对肝功能造成损伤，孕妇需定期做肝功能检查，并在医生指导下调整剂量。妊娠中期可以适时更换为甲巯咪唑。
2、甲巯咪唑MMI
MMI适用于妊娠中期后13-16周后的治疗，因为这一阶段胎儿器官发育基本完成，其引发胎儿畸形的风险显著降低。该药物的优点是对肝脏的副作用较少，但需要小心控制剂量，避免妊娠期甲减的发生，从而影响胎儿神经系统的发育。服用该药期间应定期监测甲状腺功能，并根据检查结果调整用药。
3、药物使用的注意事项
妊娠期甲亢治疗的目标是维持母体甲状腺功能正常，同时保护胎儿健康生长。药物剂量不宜过高，以免导致胎儿甲减或甲状腺肿大。这两种抗甲状腺药物可以通过胎盘屏障作用于胎儿，母体与胎儿的甲状腺功能均需通过定期超声及抽血检测持续监管。若药物难以控制甲亢，严重者可能需要考虑手术治疗，但通常建议安排在孕中期进行。
妊娠期甲亢的治疗必须在专科医生的管理下进行，用药需结合孕期阶段及个体差异，确保治疗既能有效控制甲亢，又能保障胎儿健康。如果发现甲亢症状，一定要尽早就诊并遵医嘱规范治疗。
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