邵英
吉林大学第一医院
主任医师
婴儿听力筛查不过可能是暂时性因素、生理性发育不成熟或者病理性听力问题引起的，应根据具体原因进行进一步检查和处理，包括复筛、听力诊断评估以及必要的干预措施。
1、暂时性因素
很多婴儿听力筛查不过是由暂时性因素导致的，比如耳垢、羊水残留或胎脂堵塞耳道，这些可能会影响声波传导，导致筛查结果异常。对于这种情况，家长不必过于担心，耳道通常会在出生后逐渐清理干净。如有怀疑，可在1-2周后进行复筛。
2、生理性发育不成熟
新生儿听力系统尚未完全发育成熟，尤其是早产儿更容易出现听力筛查不过的情况。这种情况下需要观察婴儿的成长进程，通常随着神经系统发育完善，听力功能会逐渐正常。但家长需定期复查，以确保听力健康。
3、病理性听力问题
如果多次复筛仍未通过，则可能提示存在病理性听力问题，包括先天性听力损失、中耳积液或其他听觉器官疾病。某些遗传因素也可能引起听力障碍，如家族中有听力问题史。疾病因素中，宫内感染如巨细胞病毒感染、出生时窒息等，也可能是婴儿听力筛查未通过的原因。针对这类病理性原因，应尽早进行诊断性检查，如耳声发射OAE和听性脑干反应ABR，通过专业评估后开展干预，严重情况下需考虑佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。
4、应对建议
面对听力筛查未通过的情况，家长应该首先保持平静，听取医生的专业建议。若是暂时性或生理性原因，可在规定时间后进行复筛；若怀疑病理性因素，则应尽早联系听力专科医院进行进一步确诊。早期干预尤为重要，因为听力问题会影响语言和认知发育，越早发现问题，干预效果越好。
家长面对婴儿听力筛查不过的情况，不应掉以轻心也不必过度担忧，遵循医生建议进行复查或检查至关重要。一旦确诊存在听力问题，应积极开展干预，以保障婴儿的正常听觉与成长发育。
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