倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
习惯性流产可能会导致不孕，具体取决于其导致流产的根本原因是否对女性的生殖功能造成长期影响。常见原因包括遗传、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素等，针对这些问题采取相应的治疗可以有效改善生育能力。
1遗传因素
如果夫妻一方存在染色体异常，如平衡易位，这可能导致胚胎基因异常，进而引发流产，甚至影响正常着床或胚胎发育。如果怀疑这种情况，可进行染色体检查，必要时选择辅助生殖技术如胚胎植入前遗传学筛查PGS来筛选健康的胚胎。
2子宫结构异常
子宫发育不良、子宫畸形如双子宫、子宫纵隔、宫腔粘连等问题可能导致孕囊无法正常着床或发育，进而增加流产风险，甚至引发不孕。通过宫腔镜检查可以明确诊断，手术矫正如子宫纵隔切除术或宫腔粘连分解术可能有效解决问题。
3内分泌失调
黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能异常以及多囊卵巢综合征PCOS等都可能导致流产和不孕。这类问题可通过激素检查明确诊断，并采取相应治疗，如补充黄体酮、服用甲状腺激素、调节排卵等。
4免疫及感染因素
免疫问题例如抗磷脂综合征会对胚胎发育产生不良影响，而未治疗的宫颈感染、子宫内膜炎等炎症也可能破坏子宫环境，引发流产和不孕。检查抗体水平或进行微生物学检测，有助于明确病因，治疗方式包括服用抗凝药物、抗感染疗法等。
5其他因素
年龄是影响生育的重要因素。女性年龄越大，卵巢功能下降、卵子质量降低的风险越高，这可能增加流产率并延缓受孕。改善生活方式如均衡饮食、戒烟戒酒、适当运动，定期监测卵巢储备功能，对提高生育力有帮助。
习惯性流产后怀孕需在专业医生指导下进行针对性治疗。如果有习惯性流产病史，应尽早就医进行全面检查，明确病因后对症治疗以降低不孕风险，同时采取科学备孕方式提高成功妊娠率。
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