程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
脑梗死患者后期的二级预防，需要我们进行一个抗栓治疗根据不同的发病机制，来采取一个不同的抗栓策略。如果是动脉粥样硬化型的原因造成的脑梗死，那这种情况下他的二级预防，需要采取抗血小板治疗。在早期，三周或者一个月，可以采取双抗阿司匹林肠溶片加氯毗格雷、波立维两种药，一个月以后可以改为单抗，选择一种药就可以。对于心源性栓塞的，尤其是有房颤的、有二尖瓣狭窄或者有风心病的、有PFO等的患者，应采取抗凝治疗为主，抗凝治疗的药物主要是华法林和达比加群。我国比较常用的是华法林，但是需要不断地检测;达比加群比较贵，但是不需要检测。
