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膀胱结石的治疗原则是什么

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膀胱结石的治疗原则是什么

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
膀胱结石的治疗原则主要有:第一、就是完全要去除结石;第二、要扫除再次形成结石的原因,所以治疗的目标更高一点,在以前开刀把结石取出来,现在可以通过腔镜下微创把结石取出来,自然的这个尿道能取出比较大块的结石,所以激光打碎以后很大的结石都能变成很小的颗粒排出体外;第三,引起膀胱结石往往合并前列腺增生泌尿系感染,或者尿路梗阻等,比如说尿道狭窄,当增生的前列腺或者狭窄的尿道处理好以后,病人再次发生排尿不畅,再形成膀胱结石的概率就会大大降低,所以不但要治疗结石,而且尽量要去除患者引起结石的危险因素。

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膀胱结石应前往泌尿外科就诊,医生会根据患者的具体情况进行详细检查并制定个性化治疗方案。主要的治疗方法包括药物治疗、微创手术及生活方式调整,必要时也需进一步排查病因以避免复发。 1、膀胱结石的原因 膀胱结石通常由泌尿系统异常导致,可能与以下因素有关: 1尿路梗阻:长时间尿潴留会导致矿物质沉积形成结石,如前列腺增生或尿道狭窄。 2尿液感染:细菌感染会改变尿液的成分,促进结石的形成。 3外来异物:膀胱内的导尿管、手术线等异物也可能成为结石形成的核心。 4代谢异常:如钙代谢紊乱可导致尿液中矿物质增多,增加结石风险。 针对以上可能性,及时就医明确病因尤为重要。 2、检查及诊断 医生可能会推荐以下检查来确诊: 1影像学检查:如B超、CT和X光,这些可以准确定位结石的位置和大小。 2尿液分析:检测是否存在感染或尿液成分异常。 3血液检测:评估电解质及其他相关代谢指标,进一步明确病因。 3、膀胱结石的治疗方法 根据结石类型、大小和病人体质,治疗方案可能包括: 1药物治疗:对于较小的结石,医生可能开具药物促进排石,并配合抗感染药物。常用药物包括口服碱化剂如碳酸氢钠、溶解尿酸结石的药物以及抗生素。 2体外冲击波碎石术ESWL:适用于轻度至中度的结石,通过冲击波非侵入性碎石,患者无需开放手术。 3经尿道膀胱镜碎石术:对于较大的结石,通常使用膀胱镜进入膀胱内直接将结石击碎,再通过导管取出。 4开放手术:如果肿瘤或严重器质性病变合并结石,需要综合治疗方案解决根本问题。 4、日常护理和预防建议 术后或日常可通过以下方法预防结石复发: 1保持饮水充足:每日饮水量应在2000-3000毫升左右,稀释尿液降低结晶风险。 2均衡饮食:减少高钙、高草酸盐、高尿酸食品的摄入,如菠菜、动物内脏等。 3避免久坐不动:增加适量活动能降低血流中钙盐浓度,避免沉淀。 膀胱结石需要及早治疗以预防严重并发症,建议尽早前往泌尿外科诊治,听取专业医生的意见并配合相关治疗和日常调养方法。

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