陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
幼儿心肌炎的早期症状包括发热、乏力、食欲不振、呼吸急促、心跳加快等，严重时可能出现胸痛、晕厥或心力衰竭。早期发现并及时就医是关键，治疗包括药物治疗、休息和营养支持。
1、发热与乏力
幼儿心肌炎的早期症状之一是发热，通常伴随乏力。发热可能是病毒感染的表现，而乏力则与心脏功能受损有关。心肌炎常由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等。这些病毒侵入心肌细胞，导致炎症反应，影响心脏的正常功能。家长应密切关注孩子的体温变化，若持续发热超过3天，需及时就医。
2、食欲不振与呼吸急促
心肌炎会影响心脏的泵血功能，导致全身供血不足，进而引起食欲不振和呼吸急促。幼儿可能表现出进食量减少、活动后呼吸加快等症状。这是因为心脏无法有效输送氧气和营养物质，身体处于缺氧状态。家长应注意观察孩子的饮食和呼吸情况，若发现异常，应及时咨询医生。
3、心跳加快与胸痛
心肌炎可能导致心跳加快（心动过速）或心律不齐，幼儿可能会感到胸痛或不适。这是由于炎症导致心肌受损，心脏电活动异常。胸痛可能是心肌缺血的表现，需引起高度重视。若孩子出现心跳异常或胸痛，应立即就医，进行心电图和心脏超声检查。
4、晕厥与心力衰竭
在严重情况下，心肌炎可能导致晕厥或心力衰竭。晕厥是由于心脏输出量骤减，脑部供血不足所致。心力衰竭则是心脏功能严重受损，无法满足身体需求。这些症状表明病情已进入危险阶段，需紧急就医。治疗可能包括静脉注射免疫球蛋白、抗病毒药物或强心剂，必要时需进行机械辅助循环支持。
5、治疗与护理建议
- 药物治疗：常用药物包括抗病毒药物（如阿昔洛韦）、免疫抑制剂（如泼尼松）和强心剂（如地高辛）。
- 休息与营养：患儿需充分休息，避免剧烈活动，饮食以易消化、高蛋白为主，如鸡蛋、鱼肉和豆制品。
- 定期复查：治疗期间需定期进行心电图、心脏超声和血液检查，监测心脏功能恢复情况。
幼儿心肌炎的早期症状不容忽视，家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，及时就医。早期诊断和治疗是改善预后的关键，同时需注意日常护理，帮助孩子尽快恢复健康。
