倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
甲肝的临床表现主要以消化道症状为主。还伴有发热头痛，上呼吸道感染等症状。甲型肝炎潜伏期平均30天，主要表现为急性肝炎，分为急性黄疸型和急性无黄疸型。黄疸时期起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深，至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日，平均5-7日。此时易误诊为上呼吸道感染，黄疸出现前，早期消化道症状明显容易误诊为胃炎或消化不良。黄疸期自觉症状有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-75px，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。恢复期黄疸逐渐退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均1个月。
