姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
耳朵痒痛并伴有肿胀可能是由于外耳炎、过敏反应或耳蜗组织感染所致，应尽早明确原因并进行针对性治疗。可采用保持耳部清洁、局部药物治疗以及必要时就医检查的方式解决问题。
1、外耳炎导致的不适
外耳炎是耳朵发痒、肿痛的常见原因，通常由于耳道潮湿或外部刺激导致细菌或真菌感染。可以先清洁耳朵，避免掏耳朵或使用不洁物品接触耳道。如果症状较轻，可使用非处方滴耳液如氯霉素滴耳液或抗真菌滴耳液；但若疼痛持续或分泌物增多，需及时就医，医生可能开具抗生素、抗炎药物或根据具体情况进行清理。
2、过敏或刺激引发的反应
耳朵接触某些化学物质如洗发水、染发剂或佩戴的饰品如耳钉容易导致局部过敏，表现为肿胀、瘙痒甚至疼痛。建议立即停止使用可能的过敏源，并用生理盐水清洗耳部。如果瘙痒明显，可服用抗组胺药如氯雷他定，严重过敏时需就医，医生可能建议使用糖皮质激素药膏缓解症状。
3、耳内感染或异物引起的症状
耳道内进入异物或耳垢积聚也会造成耳朵的感染和肿胀。建议切勿自行掏取异物或过度清理，以免损伤耳道或加重感染。应在医生的指导下清理异物或进行药物治疗，常见可用含氧氟沙星的滴耳液治疗感染。
4、如何预防和护理
平时注意耳部卫生，避免用棉签或硬物掏耳朵，尽量避免耳道长期处于潮湿环境。如果耳部皮肤容易过敏，应选择温和不刺激的清洁用品，并定期清洁耳钉等饰品。游泳后及时擦干耳部也是重要的预防措施。
耳朵痒痛肿胀需尽快查明原因并针对性处理。若按摩或简单的滴耳无效且症状加剧，建议及时前往五官科就诊，避免感染进一步扩散或听力受损。同时，日常保持良好的耳部卫生习惯，可有效避免此类问题的发生。
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