刘福强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
预防脑梗死复发的关键在于控制病因、改善生活方式和坚持药物治疗，具体包括管理血压、血脂、血糖，戒烟限酒、均衡饮食以及遵医嘱服药。
1、控制血压、血脂和血糖
高血压、高血脂和糖尿病是脑梗死的重要危险因素。定期监测并采取有效控制措施是预防复发的基础。高血压患者可以服用降压药如缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等，同时选择低盐饮食；血脂异常者可通过服用他汀类降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，配合减少高胆固醇食物摄入；糖尿病患者需在医生指导下使用胰岛素或二甲双胍等药物，同时严格控制饮食中的糖分。
2、保持健康的生活方式
科学的作息与饮食可以显著降低脑梗死复发的风险。饮食偏向低盐、低脂、高纤维，以鱼类、豆类、新鲜蔬果为主，尽量避免油炸、腌制食品。适量运动可促进血液循环，如每天30分钟的快走或游泳，但要避免过度疲劳。戒烟限酒是减少血管损伤的有效手段，长期吸烟和酗酒会直接导致血管病变，应果断戒除。
3、按时服用抗凝药物或抗血小板药物
脑梗死患者往往需要长期服用抗凝药如华法林，或抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷。药物治疗可以有效降低血栓形成的风险，但必须按医嘱用药，避免自行停药或调整剂量，以免增加复发概率。有药物副作用或需要其他干预时，需及时就医调整治疗方案。
4、定期复诊与监测
脑梗死后，患者可能存在血管结构及其它病理改变，每3至6个月回医院定期复查一次，通过脑部影像学检查如CT/MRI监测病情变化，医生会根据结果调整预防策略。日常需注意头晕、肢体无力等异常信号，若有突发症状务必立刻就医。
脑梗死复发的风险较高，但可以通过积极的健康管理有效降低概率。定期复诊、坚持治疗、良好的生活方式是保障健康的重中之重，建议患者密切与医生沟通，根据自身情况制定个性化的预防计划，把复发风险降到最低。
