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脑膜炎需要手术才可恢复吗

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脑膜炎需要手术才可恢复吗

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
脑膜炎的患者一般不需要进行手术治疗,主要以抗菌治疗为主,大多数患者是由于脑膜炎双球菌引起,一般选用头孢类抗生素,常用的药有头孢派酮舒巴坦、头孢曲松钠。必要时,进行细菌培养,根据药敏试验,针对性的选用抗生素抗菌治疗,同时要进行脑保护治疗,常用的药有奥拉西坦和吡拉西坦。如果患者症状严重时,可能会出现高颅压和意识障碍,同时要进行降颅压治疗,可以应用甘露醇和甘油果糖,有意识障碍时,一般要进行醒脑治疗,常用的药有醒脑静和复方麝香等,患者也可能会出现高热,必要时进行退热治疗,可以口服对乙酰氨基酚,也可以肌肉注射柴胡和安痛定注射液等。

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脑膜炎的患者软脑膜被炎性细胞浸润,脑膜的血管充血扩张,一方面会导致颅内压升高,另一方面也会影响到跟他相连的脊髓背根神经,会刺激胃肠道、咽喉部肌肉的收缩,这两方面的原因都会导致出现呕吐的症状。除了呕吐之外,还可能会出现头痛、脖子僵直,这些脑膜炎症所导致的症状,统称为脑膜刺激征,脑膜刺激征是脑膜炎的典型表现。出现了上述症状,伴有发热就要高度警惕脑膜炎的可能,可以通过脱水降颅压、抗炎抗感染和止吐等处理,来减轻呕吐的症状。

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