张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
甲状腺的检查,包括甲状腺的功能检查和甲状腺彩超影像学检查。甲状腺的功能包括游离t3、游离t4、总t3、总t4、tsh以及甲状腺的抗体:甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素受体抗体(TRAb)。如果t3、t4高,tsh下降以及TRAb升高,则考虑有甲亢。彩超报告甲状腺结节可以进一步行甲状腺扫描系统功能检查。如果结节是热结节,可以不需要进一步行甲状腺结节细针穿刺,药物治疗甲亢就可以了;如果结节有恶性征象,比如边界模糊,内部有钙化,纵横比大于1,可以行超声引导穿刺。明确为恶性结节的话,待甲状腺功能恢复正常后,可以考虑行手术治疗。