刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
痛风发作时有比较明显的疼痛情况，受累部位有典型的疼痛、红肿、皮温增高以及活动受限的情况，通常出现在肢体比较末端的部位，比如足的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，除此之外还可以出现在上肢的腕关节、指间关节、掌指关节等处。大部分痛风患者都是单侧发作，也有的会多关节同时红肿、疼痛的情况。在痛风发作前通常有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、喝肉汤、吃火锅、吃海鲜或吃一些含嘌呤过高的肉类等。可以根据典型的症状，配合血尿酸的检查来明确诊断。但是在一些急性发作期的痛风患者中，也可能血尿酸是正常的，此时可以进一步检查关节的肌骨超声或关节磁共振来明确诊断，必要时可以进行关节腔穿刺，将关节液在偏光显微镜下观察是否有尿酸盐结晶以此来明确诊断。
.jpg)
.jpg)
