张子腾
上海市同济医院
主任医师
慢性乙肝会导致转氨酶升高。人体感染乙肝病毒后，首先是一个免疫耐受期，在这一期没有肝脏炎症，转氨酶是正常的，随后会进入免疫清除期。在免疫清除期会出现肝脏炎症，转氨酶升高，乙肝病毒本身对肝脏的损害很轻。经最新的临床研究表明，乙肝病毒主要是通过免疫介导引起肝脏炎症。乙肝病毒感染人体后，在肝细胞中复制并释放入血，引起人体的免疫反应，经过免疫识别、免疫呈递和免疫效应后，大量的炎症因子释放，例如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等，这些炎症介质攻击并试图清除病毒的同时，也会对肝脏造成损害，导致肝细胞膜或细胞器的破坏，肝细胞内的酶释放入血。因此，检查时会出现血清谷(丙转)氨酶和谷草转氨酶的升高。
